Lamotrigine

une élévation importante à 10 fois la normale des transaminases pour laquelle la Micropakine® est le traitement suspecté. Le neurologue décide alors de modifier le traitement anticonvulsivant et met en place une monothérapie à base de Lamictal® (Lamotrigine). Dès lors le patient est équilibré et ne présente plus de signes caractéristiques à l’encéphalogramme. 1/ A quelle famille pharmacologique appartient le Valium® ? Quel est l’antidote à utiliser en cas de surdosage ? 2/ Quelles sont les caractéristiques

famille * Sors chaque mercredi manger chez sa sœur ainée Activité : * Participation à l’activité danse * Participation à l’activité musique Traitement de fond : * TETREGOL LP 200 1 Cp ½ matin et soir * LAMOTRIGINE 200 1 Cp matin et soir * LAMOTRIGINE 25 1 Cp matin et soir * ARICEPT 5 1 Cp le matin * HEPTAPMYL 2 Cp 3 fois par jour * PARACETAMOL 1G 3 fois /J * LANSOYL 1 cuillère à soupe Les surveillances concernant Mlle W. concernent son épilepsie, son

maniaques40. Les recommandations élaborées par le CANMAT pour le traitement de la dépression dans le trouble bipolaire I sont classées dans le tableau 121. Aucun changement n’a été apporté aux listes de monothérapies de première ligne – lithium, lamotrigine et quétiapine (standard et LP) – ou à la combinaison de médicaments de première ligne (lithium ou divalproex + un inhibiteur sélectif des récepteurs de la sérotonine [ISRS], olanzapine + ISRS, lithium + divalproex, lithium ou divalproex + bupropion)

de lithium, VO liste II Gluconate de Li : NEUROLITHIUM®, sol buv Carbonate de Li : TERALITHE® et TERALITHE® LP, cp  Anticonvulsivants, VO liste II Carbamazépine : TEGRETOL® et TEGRETOL LP ® Valpromide : DEPAMIDE® Divalproate : DEPAKOTE® Lamotrigine : LAMICTAL®  Antipsychotiques, VO liste II Olanzapine : ZYPREXA® Aripiprazole : ABILIFY® Quétiapine : XEROQUEL® Asésapine : SYCREST® Schéma thérapeutique de prise en charge des troubles bipolaires : B. LES TROUBLES PSYCHOTIQUES :

Orale Orale 12,5 mg Orale 37,5 mg Orale ANTIEPILEPTIQUES ANTICONVULSIVANTS DENOMINATION COMMUNE INTERNATIONALE (DCI) DOSAGE FORME / VOIE D'ADMINISTRATION Lamotrigine Lamotrigine Lamotrigine 25 mg 50 mg 100 mg Orale Orale Orale 11 M.S – Direction de la réglementation et du contentieux – BASE DE DONNEE Lamotrigine Lévétiracetam Lévétiracetam Lévétiracetam 5 mg 250 mg 500 mg Orale Orale Orale 1000 mg Orale ANXIOLYTIQUES DENOMINATION COMMUNE INTERNATIONALE (DCI) DOSAGE

10,11,12 Au terme de cette enquête, il semble que la substitution princeps/générique soit un facteur associé à la survenue de recrudescence de crises chez les patients épileptiques, particulièrement pour l'acide valproïque et la lamotrigine. Dans le cas de la lamotrigine, on dénombre entre 20 et 40 notifications d'événements graves pour 100 000 patients-années sur la période, contre 191,1 pour le générique de Sandoz. Les résultats de l'interrogation des agences européennes ont été présentés par

d’hépatite grave (notamment d’origine médicamenteuse), porphyrie hépatique. En association avec la méfloquine ou le millepertuis (diminuent l’effet anticonvulsivant -> risque de crise d’épilepsie). En association avec des médicaments contenant de la lamotrigine. En association avec un antidépresseur imipraminique, un médicament contenant de la carbamazépine, de la phénytoïne, du phénobarbital, de la primidone ou de la zidovudine. Mode d'administration : CP gastrorésistant, pelliculé sécable LP

socio-professionnelle, précarité Dans certains cas : Dénutrition et déshydratation Les traitements : Régulateur d’humeur But de traiter les épisodes et de les prévenir Plusieurs classes : Lithium Certains anti-épileptiques : Acide valproique, lamotrigine, carbamazepine Certains neuroleptiques : Aripiprazole, quetiapine, olanzapine, risperidone

particulier prise de poids et diabète, peuvent survenir. Les normothymiques sont principalement utilisés dans le traitement des troubles bipolaires. On distingue: – Les sels de lithium – Le valproate – La carbamazépine – La lamotrigine – Certains antipsychotiques atypiques: l’aripiprazole, l’olanzapine et la rispéridone II- Les neuroleptiques II.1- La clozapine (Leponex®) C’est un médicament très fréquemment rencontré. Il s’agit d’un neuroleptique de 2ème génération

Précaution d'emploi Surveillance clinique et, si besoin, dosage plasmatique et réduction éventuelle de la posologie de la carbamazépine. Afssaps - Mars 2012 46/212 + LAMOTRIGINE Risque d'augmentation des effets neurologiques (vertiges, ataxie, diplopie) de la carbamazépine lors de l'introduction de la lamotrigine. Précaution d'emploi Surveillance clinique et réduction éventuelle de la posologie de la carbamazépine. + LITHIUM Risque de neurotoxicité se manifestant par des troubles cérébelleux