Legionella

bacilles non sporulés, non capsulés Habitat : Environnement : l’air, les poussières, le matériel mal désinfecté, homme malade Particularité : culture longue : de 3 à 4 semaines voire plus Transmission : direct et indirect Famille des légionnelles : legionella pneumophila Bacille gram-, aérobie, thermophile Tolère les températures de 40-55°C Pouvoir pathogène : Se multiplient dans les macrophages alvéolaires, échappant ainsi aux défenses de l’hôte Les bactéries sont inhalées sous forme d’aérosols préférentiellement

chez la femme Espèces en cause : gonocoque, Chlamydia, Origine des bactéries : sujets porteurs, Modes de lutte préventive : préservatifs. Infections bactériennes communautaires Infections pulmonaires Exemple : légionellose Espèce en cause : Legionella, Origine de la bactérie : eau (des systèmes de climatisation, de douches non purgées), inhalation d’aérosols contaminés, Mode de lutte préventive : décontamination des réseaux d’eau (choc thermique, chloration). Infections bactériennes communautaires

Rougeole Oreillons polio Mais aussi rôle néfaste: hépatite B ou C (destruction tissu hépatique), HIV (apoptose des populations T) Défense anti-parasitaire: toxoplasme Défense anti-bactérienne pour la plupart des bactéries intracellulaires obligatoires: Legionella, Rickettsia, Chlamydia. Interviennent surtout les cellules Tc CD4+ Rejet des greffons rejet chronique (alloréactivité) Les lymphocytes T effecteurs 1-Les lymphocytes T αβ 2-Les lymphocytes T non conventionnels 2.1 Les lymphocytes T γδ

- Serptembre 2009 Sources bactériennes du milieu extérieur Contamination des eaux douces +/- sol Bactéries G- saprophytes, peu ou pas pathogènes Acquisition de résistances par les procédés de traitement Principales : Pseudomonas et apparentés, Legionella Moins fréquents: Acinetobacter, S.maltophilia, Serratia Biofilms complexes dans les canalisations Pseudomonas et apparentés - P. aeruginosa : canalisations d’eau froide, antiseptiques+/- Stenotrophomans maltophilia : antiseptiques et multiR Dr

cathéter, les pneumonies, et dans les infections du site opératoire. - Eschérichia coli est « le germe » de l’infection urinaire. Il est aussi retrouvé dans les bactériémies. - Pseudomonas aeruginusa est responsable de nombreuses pneumonies. - La légionella est une bactérie que l’on retrouve fréquemment dans les cours d’eau naturels, dans les étangs et dans les mares. A coté de la résistance naturelle, le problème crucial est la résistance acquise aux antibiotiques des bactéries nosocomiales. Actuellement

obtenus. Par exemple, la présence de pyrogènes/endotoxines dans l’eau peut affecter la croissance des cellules dans les épreuves de cultures cellulaires et de tissus ou encore affecter certaines techniques d’immunofluorescence (ex. recherche de Legionella, sérologie). De plus, un taux élevé de contaminants organiques peut nuire à l’interprétation de certaines analyses (ex. chromatographie liquide). Ce paramètre est vérifié généralement par l’analyse du carbone organique total (COT). b) Plusieurs

système de traitement de l'eau à base d'argent pour leurs navettes spatiales. Aux É.-U., des villes ont choisi l'argent pour traiter les eaux usées, dans certains hôpitaux l'installation de système d'ionisation argent/cuivre ont permis d'éradiquer la Legionella Pneumophila de leurs réseaux d'eau chaude.[1] Bien qu'il soit encore utilisé, l'argent colloïdal a disparu des cabinets des médecins lors de l'arrivée des antibiotiques vers la fin des années 30. Il était pourtant considéré comme étant le "nec

Yersinia sp jean-louis.mege@medecine.univ-mrs.fr BACTERIES • • • • • • • • • • • • • BACTERIES INTRACELLULAIRES FACULTATIVES Mycobacterium tuberculosis: tuberculose Salmonella enterica (typhi): fièvre typhoïde Brucella sp: brucellose Legionella pneumophila: légionellose Listeria monocytogenes: listériose Francisella tularensis: tularémie OBLIGATOIRES Mycobacterium leprae: lèpre Rickettsia sp: fièvre boutonneuse, typhus Coxiella burnetii: fièvre Q Chlamydia sp: trachome, pneumopathies

| | | | |Bordetella pertussis | | | | |Legionella pneumoniae | | | | |Pseudomonas aeroguinesa | V. CULTURE et ENSEMENSEMENT 1) Méthodes d’ensemencement :

Légionelles. Pour cela, il faut prélever 1L d’eau. Ces analyses sont réalisées une fois par an et sont obligatoires. * Les Légionelles Les Légionelles sont des germes exigeants et vivent dans les réservoirs d’eau chaude. L’espèce la plus rencontrée est Legionella pneumophila Le problème récurrent du tri des déchets constaté en milieu hospitalier 1. La recherche des causes 1. Le Brainstorming 2. Le diagramme d'affinité 3. Diagramme de Pareto 2. La recherche des solutions 1. Brainstorming