Legionella

QUALITES DES EAUX (3/3) SURVEILLANCE DE LA QUALITE DE L’EAU Indicateurs microbiologiques Critères de qualité Eau froide Flore aérobie à 22°C Flore aérobie à 36°C Coliformes totaux Escherichia Coli Entérocoques Pseudomonas aeruginosa Legionella species et legionella pneumophilia < 100 UFC/ml < 10 UFC/ml < 1 UFC/100 ml < 1 UFC/100 ml < 1 UFC/100 ml < 1 UFC/100 ml < 10 puissance 3 UFC/l Fréquence minimale 1/jour 1/AN 2/an Eau chaude Acceptable et sans changement anormal Point d’usage : ≤ 50°C Réseau

$680 0.10 Autres + 4.8 1617 0.80 Tous sites +4 $2100 0.90 MODES DE TRANSMISSION • EXOGENE - Par manuportage (environ 40% des IN) • via le personnel de soins - A partir de l ’environnement • Air (Aspergillus...) • Eau (Pseudomonas sp., Legionella sp….) • Sol, Matériels contaminés (C. difficile, Acinetobacter...) • ENDOGENE (=AUTO-INFECTIONS) - Par la flore de l'hôte (primaire ou flore hospitalière) ex: infections sur dispositifs invasifs FREQUENCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES Répartition

6) La boucle de recirculation visée au paragraphe 4) peut être remplacée par  un système de réchauffage autorégulateur par fil chauffant.  Explication Le but des paragraphes 4), 5) et 6) est de prévenir la prolifération de bactéries du type Legionella.     69 CODE DE CONSTRUCTION, CHAPITRE III – PLOMBERIE CAHIER EXPLICATIF 2.6.1.3.   Robinet d'arrêt 1) Tout  branchement  dʹeau  général  doit  être  muni  dʹun  robinet  dʹarrêt  accessible situé aussi près que possible de son point dʹentrée dans le bâtiment

- visite - épreuve Extincteurs Robinets d'Incendie Armés Portes Coupe Feu Détection Incendie + Alarme Eclairage de sécurité - Blocs autonomes Désenfumage Sprinkleurs Détection Intrusion Appareils Respiratoires Isolants Tours Aéroréfrigérantes - Légionella Tours Aéroréfrigérantes : Arret et nettoyage Tours Aéroréfrigérantes : Contrôle organisme agrée Amiante Analyse Eau Potable Rejets eau - ICPE Surveillance Eau Souterraine Bilan annuel déchets Chaudières - Rub : 2910 - déclaration - organisme agréé

PLOMBERIE : Les pathologies peuvent être les suivantes : Légionellose : Lorsque la température de l’eau chaude sanitaire est trop base, il se développe la légionellose dans les canalisations qui est une maladie infectieuse causée par la bactérie Légionella Pneumophila, de la famille des légionelles. Une simple ingestion de la bactérie est tout à fait inoffensive. C'est lorsque l'eau est sous forme d'aérosol, c'est-à-dire sous la forme de très fines particules d'eau qui peuvent être inhalées, que

coliformes totaux cultivant à 37 oC, des coliformes thermo tolérants (Escherichia coli) cultivant à 44,5 oC, des streptocoques fécaux (entérocoques) et des Pseudomonas aeruginosa ; Une analyse type BM 1 : dans 1 litre, le dénombrement de Legionella, dont Legionella pneumophila.» Annexe 3 : Page d’accueil actuelle des Grands Thermes de La Bourboule Annexe 4 : Croquis de la future page d’accueil du site de l’établissement des Grands Thermes Annexe 5 : Exemple

Yersimia (bacille de la peste ou entérocolite). ¤ Autres : Haemophilus (influenza dans les affection ORL et ducreyi dans le chancre). Legionella (dans la légionellose). Pseudomonas aeroginosa (dans des affections généralisées graves). Acinobacter (dans les affections localisées

Staphylocoques 2- les Streptocoques 3- Les Entérobactéries 4- Les bacilles Gram négatif non fermentants Résidanat de Biologie Clinique 55 5- Les Vibrions 6- Neisseria 7- HaemophiIus 8- Les bacilles à Gram négatif d’identification difficile 9- Legionella 10111213141516171819Les Anaérobies Les Mycobactéries Les Tréponèmes Les Leptospires Borrelia Rickettsia Listeria Chlamydia – Mycoplasma Brucella Les diarrhées aiguës bactériennes : épidémiologie et diagnostic au laboratoire 20- Toxi-infections

énergétique de l’hôte. De plus, on parle de : - Parasitisme intracellulaire obligatoire; Ex: Virus, rickettsies, Chlamydia, certains protozoaires. - Parasitisme intracellulaire facultatif; Ex: Bactéries : Mycobacterium (M. tuberculosis et autres), Legionella ... Quelques protozoaires (Toxoplasma) et mycètes (Candida). FIGURE 4. 4.3 Relations entre les microorganism Les microorganismes peuvent aussi établir des relations entre eux : Neutralisme : Relation où deux populations microbiennes, dans

son goût, son odeur et son aspect sont irréprochables. Virus, parasites: pas d’analyse! Est-ce suffisant pour les patients hospitalisés? Germes pathogènes aquatiques • Pseudomonas aeruginosa • Burkholderia cepacia • Serratia marcescens • Legionella pneumophilia • mycobactéries non-tuberculeuses Les différentes eaux et leurs utilisations • Eaux potables • Eaux techniques • Eaux stériles conditionnées • Eaux bactériologiquement maîtrisées Eaux potables (froide et chaude) Alimentation