Legionella

is regulated by a proteasome degradation pathway through its amino-terminal transactivation domain. J Virol 2001;75:7244-51. 25. Belyi I, Popoff MR, Cianciotto NP. Purification and Characterization of a UDP-Glucosyltransferase Produced by Legionella pneumophila. Infect Immun 2003;71:181-6. 26. Bergametti F, Sitterlin D, Transy C. Turnover of hepatitis B virus X protein is regulated by damaged DNA-binding complex. J Virol 2002;76:6495-501. 27. Bernier C, Gounon P, Le Bouguenec C. Identification

vaccination Dans les milieux de soins : •Identification précoce et traitement des patient atteints de tuberculose, •Prévention de la transmission aérienne: précautions complémentaires « air » •Surveillance de la tuberculose dans l’établissement. LEGIONELLA PNEUMOPHILA Bacille gram -, mobile, aquatique Réservoirs Les sources sont les installations où la légionelle peut se multiplier (37°C) dans l'eau : * circuit de distribution d'eau chaude sanitaire (douche) * système de climatisation et

Streptococcuse groupe A béta hémolytique:10% des maladies à Staphylococcus sont dues a un transport par l’air. On trouve également Bacillus cerus, présent en maternité, pédiatrie et bronchoscopie. -les bacilles gram (-) comme Pseudomonas Aeruginosa ou Legionella, qui sont transportés par les aérosols ( soit médicamenteux, soit ayant pour origine des robinets mal entretenus ou des réservoirs d’eau stagnante). La Légionellose est davantage présent chez les patients transplantés les grands brûlés, les patients

U)lisa)on  en  laboratoires  et  milieux  hospitaliers:  désinfec)on  des  sols,  de  salles   opératoires   U)lisa)on  en  milieux  industriels:  papeteries,  tanneries,  tex)les,  tour  réfrigérante   (Legionella)   U)lisa)on  de  composés  phénolique  dans  les  lo)ons  cosmé)ques,  savons,  déodorant   3. Agents chimiques:   3.2  Alcools:  solubilisa)on  des  lipides  mb  et  dénatura)on  des  protéines  

glissement des deux feuillets pleuraux) 6‣ Quels sont les éléments à surveiller? ‣ Est attendue : une amélioration clinique & apyrexie ‣ Surveillance: T°, FR, FC, SPO2, TA, Eclaircissement et tarissement du liquide pleural. BK •délai •Cyto PNN Légionella • fréquence + •❌contexte d’exposition à l’eau ou aérosols contaminés (travail: Hammam, reparation clim...) •❌ symptômes extra respiratoires (digestifs, neurologiques) Mycoplasme •fréquence++ •âge jeune • tableau clinique peu bruyant et

Tableau 1 : Organismes susceptibles d’être présents dans les réseaux Pathogènes potentiels et bactéries indicatrices Salmonella Shigella Enterovirus Bactéries autochtones Bactéries de la corrosion Moisissures et levures E. coli, Streptococcus Legionella Acinetobacter Aeromonas Alcaligenes Bacillus Enterobacter Flavobacterium Pseudomonas Staphylococcus Corynebacterium Proteus Yersinia Bactéries Sulfatoréductrices Bactéries du fer Penicillium Rhizopus Mycelium Trichomonas Mucor Aspergillus

cathéter, les pneumonies, et dans les infections du site opératoire. Eschérichia coli est « le germe » de l’infection urinaire. Il est aussi retrouvé dans les bactériémies. Pseudomonas aeruginusa est responsable de nombreuses pneumonies. La légionella est une bactérie que l’on retrouve fréquemment dans les cours d’eau naturels, dans les étangs et dans les mares. La légionellose pulmonaire est une pathologie de l’environnement (climatisation, eau chaude plus que froide du robinet source d’aérosol

conseillé de traiter votre eau ou de la filtrer. Lorsque l’eau est portée à ébullition pendant une période d’au moins une minute, tous les microorganismes pouvant affecter la santé sont détruits. Cela inclut, par exemple, les bactéries Escherichia coli, Legionella pneumophila, Salmonella spp., Shigella sp., ainsi que des protozoaires (ce sont des organismes unicellulaires vivant exclusivement dans l’eau, pouvant s'associer en colonies qui paraissent former des êtres pluricellulaires) comme Cryptosporidium

129 Moraxella catarrhalis et autres espèces de Moraxella Daniel M. Musher 130 Infections à Hæmophilus Timothy F. Murphy 131 Infections dues au groupe HACEK et à diverses bactéries à Gram négatif Dennis L. Kasper/Tamar F. Barlam 132 Infections à Legionella Feng-Yee Chang/Victor L. Yu 133 Coqueluche et autres infections à Bordetella Scott A. Halperin 134 Maladies dues à des bacilles intestinaux à Gram négatif Thomas A. Russo 135 Infections à Helicobacter pylori John C. Atherton/Martin J. Blaser 136

dans tous les types d’eaux. Celles-ci vivent ou survivent dans l’environnement, soit provenant des rejets humains, éliminées par des sujets malades ou des porteurs sains, soit étant autochtones et pouvant s’adapter à l’homme : Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, leptospires, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Shigella, staphylocoques pathogènes, Vibrio, Yersinia enterolitica. Dans les zones de rejet des eaux usées, ces agents pathogènes peuvent être transmis à l'Homme lors du contact direct