Mannitol

 fabrication  GXF°XU des   chewing-­gum   sans   sucre.   Il   possède   des   aptitudes   à   la   compression   directe   qui   lui   confèrent  une  application  dans  la  fabrication  de  comprimés. 1.2.2.2 Le  mannitol     &¶HVW OH SURGXLW G¶K\GURJpQDWLRQ GX PDQQRVH Le   mannitol   a   une   très   bonne   stabilité   thermique.  Il  est  le  moins  soluble  et  le  moins  hygroscopique  des  polyols  cristallisés.  Ainsi,  il   est   utilisé   comme   agent   de   saupoudrage   des

correction de troubles hydroélectrolytiques ou métaboliques, antibiothérapie si méningite, antidote en cas d’intoxication, contrôle d’une activité épileptique (Valium® ou Rivotril®). ❖ En cas d’œdème cérébral : utilisation de corticoïdes ou de Mannitol® par voie veineuse. ❖ Traitement chirurgical d’un hématome, d’une tumeur, mise en place d’une valve en cas d’hydrocéphalie. ❖ Prévention des complications de décubitus (accidents thrombo-emboliques, escarres …). ❖ Prise en charge

prise avec la famille Si troubles de la déglutition ou de la vigilance : sonde nasogastrique Si engagement : importance de la détection précoce et du traitement rapide En 1ère intention, hyperventilation avec objectif de PetCO2 = 30 mm Hg et - soit Mannitol® 20 % jusqu’à régression de la mydriase, maximum 500 ml si normotension - soit Hyperhes® 250 ml si hypotension En 2ème intention, - soit Nesdonal® bolus de 250 mg jusqu’à 1g si PAS ≥ 120 mm Hg - soit Gamma OH® 60 mg / kg si PAS < 120 mm Hg Si HTA

S. choleraesuis ne produit pas d’H2S (Avril JL et al, 1992) Tableau N° 26 : Diagnostic biochimique des Salmonella (Avril JL et al, 1992) Salmonella Milieu de Hajna –Kliger Glucose Gaz Lactose B- galactosidase H2S LDC Milieu Mannitol- mobilité Mannitol Mobilité Nitratase Milieu urée –indole Uréase TDA Indole Citrate de Simmons + + (Sauf S. typhi ) – – + (Sauf S. paratyphi A et S. cholerasuis). + (Sauf S. para typhi A) + + (Sauf S. gallinarum pullorum) + – –

Substitut de repas pour contrôle du poids Journal officiel de l’Union européenne Conditions d’utilisation de l’allégation FR Allégation 25.5.2012 Nutriment, substance, denrée alimentaire ou catégorie de denrées alimentaires xylitol, sorbitol, mannitol, maltitol, lactitol, isomalt, érythritol, sucralose et poly­ dextrose; D-tagatose et isomaltulose La consommation de denrées alimentaires/bois­ sons contenant <nom du succédané du sucre> à la place de sucre (*) entraîne une hausse de la glycémie

NaBH4 (hydrure de bore et de sodium) : formation de polyalcools (fonction alcool primaire sur le C1 pour les aldoses ou fonction alcool secondaire sur le C2 pour les cétoses) ●D-glucose réduit en D-sorbitol ●D-fructose réduit en D -sorbitol et D-mannitol Oxydation des oses -oxydant doux (brome ou iode en milieu alcalin) Oxydation des fonctions aldéhydes ou cétones en fonctions acides ➜ acides aldoniques D-glucose oxydé en acide D- gluconique -Oxydants énergétiques (acide nitrique) Oxydation

gélose au sang, puis incuber 24h à 37°C. Le 29/03/2011 : - Des colonies ont poussé, elles sont transparentes. On réalise une galerie standard d’identification et un antibiogramme spécifiques des entérobactéries. Galerie = Urée, milieu Kligler-Hajna, Mannitol et Citrate 38 Antibiogramme = une boite gélose ordinaire en isolement et deux boites Müeller Hinton carrées Le 30/03/2011 : - Test à l’ONPG : négatif -Urée négative -H2S + Le stéréotypage permet l’identification de Salmonella mineure OMA O9

milieu gélosé au sang frais (A), au sang cuit (B) ou contenant des substrats chromogéniques (C)  [pic] [pic] [pic] - sélectifs qui favorisent artificiellement la croissance d'une espèce au détriment des autres tels le Milieu de Chapman (hypersalé + mannitol + indicateur de pH), Drigalski (sels biliaires + cristal violet + lactose + indicateur de pH)……… Exemple : culture d'une part sur le milieu de Chapman (gauche) de trois souches deStaphylococcus aureus et d'autre part sur celui de Drigalski (droite)

d'H2S Uréase TDA Tryptophane Tryptophane désaminase IND Tryptophane Production d'indole VP Pyruvate de sodium Production d'acétoïne GEL GLU MAN INO SOR RHA SAC MEL AMY ARA OX Gélatine de Kohn Glucose Mannitol Inositol Sorbitol Rhamnose Saccharose Melibiose Amygdaline Arabinose Sur papier filtre Gélatinase Fermentation / Oxydation (5) Fermentation / Oxydation (5) Fermentation / Oxydation (5) Fermentation / Oxydation (5) Fermentation / Oxydation

reprises. Cas du patient cirrhotique : Par ailleurs, chez le patient cirrhotique, le traitement de l'hémorragie digestive : - doit systématiquement être associé à la prévention de l'encéphalopathie hépatique (lactulose, lavage intestinal au PEG ou au mannitol). - le risque d'infection, en particulier à bacilles à Gram négatif, étant particulièrement élevé chez les sujets cirrhotiques présentant une hémorragie digestive, une antibioprophylaxie peut être proposée dans ces situations (par exemple : ofloxacine