Méthotrexate

Selon les protocoles, deux ou trois médicaments sont associés sur une période de plusieurs mois. Les médicaments les plus fréquemment utilisés sont : • le cyclophosphamide (appelé aussi Endoxan®) ; • le fluoro-uracile (appelé aussi 5-FU) ; • le méthotrexate. • les taxanes (docétaxel = Taxotère®, paclitaxel = Taxol®) ; • la doxorubicine (appelée aussi Adriamycine® ou Adriblastine®) et l’épirubicine (appelée aussi Farmorubicine®). Ce sont avec les taxanes, les médicaments de référence pour le traitement

BRUHAT [56]. Depuis d’autres techniques, non plus chirurgicales, mais médicales sont apparues. Aujourd’hui dans les pays développés le Traitement médical est utilisé. La première tentative a été rapportée en 1982 par TANAKA [83] au Japon par le Methotrexate. Depuis, d’autres substances sont utilisées notamment la RU 486 et les prostaglandines dont les premiers essais ont été réalisées en cœlioscopie par injection intra – tubaire de prostaglandine F2 alpha. En France Fernandez le pratique sous échographie

3x/semaine au début, que l'on réduira progressivement pour maintenir une dose d'entretien 1x/mois) et/ou, par voie orale de l'acide folique (10 mg/jour). Dans certaines formes particulières de "déficience en acide folique", d'origine médicamenteuse (Methotrexate, Thrimetoprim, ...), de l'acide folinique qui est la forme active de l'acide folique, est à administrer, également par voie orale (LedervorinE : 15 mg/jour ou LedervorinE Calcium 50 1 amp. de 50 mg/5 ml en dose d'attaque puis LedervorinE Calcium

............................................................................................0611 Mercaptopurine................................................................................................................................0605 Méthotrexate.....................................................................................................................................0603 Raltitrexed...............................................................................................

cocaïne, opiacés, cannabis, barbituriques, benzodiazépines, tricycliques, quinidine, méthanol, isopropanol, éthylène glycol, alcaloïdes, barbiturates (séparation), phénothiazines, diazépam, chlordiazépoxyde, éthosuximide, primidone, lidocaïne, méthotrexate, procaïnamide, cyclosporine 4. Enzymes : acétylcholinestérase, enzyme de conversion de l’angiotensine (ACE), pseudocholinestérase, glucose-6-phosphate-déshydrogénase (GPD) et autres enzymes érythrocytaires, trypsinogène immunoréactif (IRT) et chymotrypsine

des métastases pulmonaires, hépatiques et cérébrales. TRAITEMENT Le traitement médical chimiothérapique, occupe la 1ère place du traitement des choriocarcinomes. Deux médicaments sont utilisés : le méthotrexate, puis l’Actinomycine D, celle-ci n’était employée qu’en cas d’échec de méthotrexate : on doit aussi employer l’Actinomycine D comme médicament premier en cas d’insuffisance rénale. La surveillance du traitement a un double rôle : s’assurer des effets secondaires curatifs et dépister les

médicaments à teneur élevée en potassium, Inhibiteurs de la MonoAmine Oxydase (IMAO) et antidépresseurs sérotoninergiques…), les associations dont la contre indication est liée à un niveau de posologie (salicylés avec les antivitaminiques K, salicylés et méthotrexate…), les associations impliquant des médicaments destinés à des pathologies nécessitant une réévaluation périodique en milieu hospitalier et/ou dont la gravité et la complexité peuvent conduire un médecin à prendre un risque qu’il estime mesuré :

de place dans ces schémas thérapeutiques, si ce n’est peut-être dans les rares cas d’atteinte oculaire unilatérale. D’autres agents cytotoxiques, différents de l’azathioprine, ont été proposés, comme le cyclophosphamide, le chlorambucil, ou le méthotrexate ; leurs effets secondaires et/ou l’inconstance de leur efficacité les écartent cependant des médications utilisées en première ligne. Au traitement médical s’associent diverses techniques comme la photocoagulation des lésions de néovascularisation

1995, page 1672 controlling occupational exposure to hazardous drugs .. Site Internet www. ashp.org. Consult le 03/02/2011.. Stoikes, ME., Carlson, JD., Farris, FF et al. Permeability of latex and polyvinyl chloride gloves to fluorouracil and methotrexate. . Cit dans Am J Hosp Pharm. Vol 52 1995.page 1675. . www.ashp.org. Consult le 03/02/2011. Struker,I.,Caillard,J.F., Cllin.R., Gout,M., Poyen.D Hemon.D, (1990). Cit par Polovich.M dans Safe handling of hazardous drougs. Site Intenet www.nurcingworld

7439-97-6 2 de l’ère commune Mésylate d’hycanthone 23255-93-8 2 de l’ère commune Métabisulfites Méthacrylate de méthyle 80-62-6 2 de l’ère commune Méthacrylate de polyméthyle 9011-14-7 Méthimazole 60-56-0 2 de l’ère commune Méthotrexate 59-05-2 2 de l’ère commune Méthoxychlore 72-43-5 2 de l’ère commune 5-Méthylangélicine et exposition aux rayonnements ultraviolets A 73459-03-7 1-Méthylchrysène 3351-28-8 2 de l’ère commune 2-Méthylchrysène 3351-32-4 3-Méthylchrysène