Méthotrexate

cérébral lié à l'athérosclérose. Contre-indication : Ulcère gastroduodénal en évolution Antécédent d'hypersensibilité aux salicylés et aux substances d'activité proche Toute maladie hémorragique constitutionnelle ou acquise Méthotrexate si celui-ci est utilisé à des doses > 15mg/semaine Anticoagulants oraux avec doses anti-inflammatoire d'acide acétylsalicylique et en cas d'antécédent d'ulcère gastroduodénal Effets indésirables : Bourdonnement d'oreille, sensation

dénutrition rapide, cataracte bilatérale, troubles psychomoteurs et une évolution possible vers la gérison par le régime sans lait. • les maladie de surcharge en glycogène. • la combinaison de certains médicaments avec l'alcool (par exemple le méthotrexate).] 3 4 Ascite Ascite est le terme médical utilisé pour l'accumulation de liquide dans la cavité péritonéale. Ses causes sont multiples et variées : cirrhose hépatique , insuffisance cardiaque sévère , maladie infectieuse digestive, cancer

Traitement ou prévention des infections génitales ou digestives Moyens : AINS habituellement suffisants Infiltration corticoïdes : formes uni ou pauci articulaires en cas de résistance aux AINS Formes chroniques : Sulfasalazine, sels d’or, méthotrexate Antibiothérapie : si persistance d’une infection active AR à CT : antibiothérapie de 3 mois (cyclines, macrolides) est préconisée dans le but de réduire la durée d’évolution, et l’intensité de l’arthrite II/ rhumatisme post streptococcique:

d'insuffisance rénale grave. - Surveiller les tests de la fonction hépatique en cas d'insuffisance hépatique. INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES ET AUTRES - Potentialisation de l'action des anticoagulants coumariniques, des sulfonylurées et du méthotrexate. - Compétition avec les antiinflammatoires non stéroïdiens par déplacement de leurs sites de fixation aux protéines et avec les uricosuriques à action inhibitrice sur le transport transtubulaire de l'acide urique. L'association avec les

après un 1er accident ischémique myocardique ou cérébral (angor, AVC…) Attention avec les anticoagulants et les antiagrégants plaquettaires (PLAVIX...) : augmentation du risque hémorragique ; les médicaments contenant de la benzbromarone ou du méthotrexate. Actions : ▪ Administration des thérapeutiques médicamenteuse faite par l’aide ménagère ▪ Surveillance de l’efficacité et des effets secondaires : Gastrite, douleurs abdominales, saignement du nez ou des gencives, hémorragie du tube

Rétinoïdes par voie générale (vitamine A) B. Méthotrexate (novatrex) : antimétabolite chimiothérapie C. Ciclosporine (néoral) immunosuppresseur pour inhiber ou prévenir l'activité du système immunitaire. D. corticoïdes par voies générale E. antihistaminiques en cas de pruritQuestion 20 : Les traitement généraux de psoriasis doivent faire l’objet d’une surveillance précise et rigoureuse: A. Rétinoïdes par voie générale (vitamine A) B. Méthotrexate (novatrex) : antimétabolite chimiothérapie C.

Anti-métabolites (Interfèrent avec la synthèse de l'ADN (Phase S du cycle cellulaire), Ils se substituent à des acides aminés ou à des nucléotides) Cytarabine (Aracytine) Gemcitabine (Gemzar) 5-FluoroUracile (5-FU) Xeloda (Capécitabine) Per os Méthotrexate (Jaune) Syndrome cérébelleux, mucites +++ Syndrome pseudo grippal Radio sensibilisation mucites +++ Cardiaque (spasmes coronariens : angor, infarctus du myocarde, …) Rénale, mucites +++, hépatique Contre-indiqué en cas de radiothérapie

drogues toxiques pour l'ovaire ou le testicule avant l'an 2000. - chimiothérapie Les agents alkylants tels que le cyclophosphamide, le chlorambucil, le busulfan sont les plus toxiques. Les moins toxiques sont le méthotrexate, le 5-FU, la vincristine. Chez l'homme, tous les patients sont azoospermiques à partir de la deuxième cure de MOPP. L'azoospermie persiste en moyenne 2 ans après la dernière cure, elle perdure cependant chez 57% des patients 5 ans après la dernière

médicaments – Risque de torsade de pointe avec antiarythmiques – CI avec dérivés de l’ergot de seigle • Rifamycines – Inducteurs des cytochromes 3A4 du foie : Attention, risque d’inefficacité des médicaments associés • Sulfamides – CI avec le méthotrexate IFSI ANTIBIOTIQUES Précautions d’emploi dans certaines populations spécifiques • Grossesse – Médicaments Contre-indiqués : • • • • Tétracyclines 2ème et 3ème trimestres : anomalies dents Phénicolés Sulfamides antibactériens FQuinolones

L’ibuprofène est-il un médicament de choix en automédication chez un patient utilisant des médicaments pouvant provoquer une insuf¿sance rénale fonctionnelle (diurétique, IEC4, sartans, aliskirène) ? Ou un anticoagulant coumarinique ? Ou traité par méthotrexate, metformine… ? Un médicament effervescent chez un insuf¿sant cardiaque ? Du lopéramide chez un voyageur des tropiques avec température ? Le pharmacien est le seul acteur de santé capable de croiser l’historique médicamenteux du patient ou son état