Méthotrexate

1992, 14 % seulement des IVG étaient pratiquées aux alentours de la 6e semaine. Mais, en 1999, les IVG précoces atteignaient 22 % [2, 3]. En septembre 2000, la FDA (food and drug administration) autorisait le RU486 aux États-Unis (alors que le méthotrexate était jusque-là préconisé, mais peu utilisé). Dans la première moitié de 2001, 37 000 avortements médicaux par miféprisone (RU486 + prostaglandines) ont été pratiqués, c’est-à-dire 6 % de l’ensemble des avortements. En général, ils ont eu lieu

MARCHE Européenne centralisée PGR EUROPEEN PGR NATIONAL (purement national ou en complément du PGR européen) OUI MESURES DE SURVEILLANCE RENFORCEE/ENQUETES ACTIONS EN COURS PR de l'adulte sévère à modérée seul ou en association au méthotrexate (MTX) Préparation colique OUI Nationale NON OUI Episodes dépressifs Européenne centralisée majeurs douleurs neuropathiques diabétiques périphériques troubles d'anxiété généralisée Traitement de la douleur Nationale d'intensité modérée

vomissements) : – risque émétique fort (> 90 %) : cisplatine, cyclophosphamide à forte dose ; – risque moyen : (30-90 %) : oxaliplatine, carboplatine, cyclophosphamide à plus faible dose, adriamycine ; – risque faible (10-30 %) : 5-fluorouracile, méthotrexate, taxanes, mitomycine ; – risque minime (< 10 %) : bléomycine, bévacizumab, vinblastine, vincristine, gemcitabine. Les facteurs qui augmentent le risque sont le mode d’administration (bolus plus émétisant qu’une perfusion continue), l’anxiété

épaules qui me font mal. L'atteinte des tendons de l'épaule m'ont provoqué plusieurs tendinites très douloureuses où je ne pouvais parfois même plus bouger le bras.   Quel est votre traitement actuel ?     Actuellement, j'ai une injection de méthotrexate par semaine, en intra musculaire (dose maximal) et en complément 3 Ibuprofène par jour.   Comment supportez vous le traitement ?     J'ai des nausées, des période de fatigue ainsi que des douleurs intestinales. C'est sur le plan digestif que

corticothérapie, habituellement efficace sur les lésions d’aortite non compliquée. La reperméabilisation vasculaire est possible avec un simple traitement par corticoïdes [19,20]. Le traitement immunosuppresseur (azathioprine, cyclophosphamide, méthotrexate) se discute en cas de corticorésistance ou corticodépendance [21,22]. Cette corticorésistance doit faire rechercher un autre diagnostic étiologique à l’artérite à cellules géantes. Certains auteurs conseillent d’associer un traitement anticoagulant

travers le corps, et peuvent tuer des cellules cancéreuses en dehors de la région du sein. La chimiothérapie standard initiale approuvée pour le traitement adjuvant du cancer du sein était le CMF soit une combinaison de: cyclophosphamide (Cytoxan),methotrexate et 5-flurouracil. Un progrès est apparu dans le traitement adjuvant du cancer du sein avec l'introduction de la thérapie AC, soit une combinaison d'Adriamycine et de Cytoxan. Taxol est un autre médicament qui peut être utilisé dans le traitement

système de transport intestinal spécifique, cotransport activé par les gradients d’ion H+. (Ce mécanisme a été bien étudié car il intervient également dans l’absorption de certains médicaments utilisés en chimiothérapie : les antifoliques comme le méthotrexate). Comme de plus il existe un cycle entéro-hépatique, les quantités qui sont absorbées chaque jour sont supérieures aux quantités ingérées. Ainsi même si l’apport quotidien n’est que de 50 mg, c’est un minimum de 150 mg qui devra

les formes progressives, l’Imurel et le Methotrexate sont-ils toujours efficaces ? Malheureusement, dans les formes progressives, il n’y a pas d’essais thérapeutiques pour tous les traitements immunosuppresseurs par voie orale. Actuellement, il n’existe pas un niveau de preuves maximal indiquant qu’ils peuvent être un traitement de référence. Les neurologues se basent sur l’expérience de chaque centre et sur les travaux scientifiques publiés sur le Methotrexate, l’Imurel ou l’Endoxan. Ces études n’intègrent

myélome) -Myoglobine (après rhabdomyolyse= destruction des muscles après écrasement musculaire, patient resté plusieurs heures au sol après une chute) -Hémoglobine (après destruction des gl. Rouges au cours des hémolyses) -Médicaments (aciclovir, méthotrexate) 6- Signes de gravité devant toute IRA (pronostic vital engagé) : Hyperkaliémie +++ (inférieur à 5,5mmol/L) car risques de troubles du rythme cardiaque pouvant aller jusqu’à l’arrêt cardiaque Dialyse en urgence OAP ++ (œdème aigue du poumon)

l’inflammation et à supprimer les auto-anticorps nocifs, est fréquente en cas de sclérodermie systémique mais n’est pas efficace dans tous les cas. Le cyclophosphamide et l’azathioprine sont des immunosuppresseurs d’usage courant. Un anti-rhumatismal, le méthotrexate, présente lui-aussi une certaine efficacité contre les douleurs articulaires et l’inflammation. Il est souvent bien toléré. La sclérodermie Encyclopédie Orphanet Grand Public Maladies Rares Info Services 0 810 63 19 20 www.orpha.net/data/patho/Pub/fr/Sclerodermie-FRfrPub39v01