Ostéoporose

09/01/2006 53 INDICATION TYPE D'AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE Européenne centralisée PGR EUROPEEN PGR NATIONAL (purement national ou en complément du PGR européen) NON MESURES DE SURVEILLANCE RENFORCEE/ENQUETES ACTIONS EN COURS Ostéoporose postménopausique OUI MOTIFS DU SUIVI Enquête de PV à la suite de Maintien du suivi national l'alerte sur le risque de syndrome d'hypersensibilité (DRESS) Dernier examen en CNPV en juillet 2010: pas de modification du RCP/Notice Enquête de

entoure le mélanome Cancer avancé  chimio et radio Auto examination Protection solaire Chapeau Vêtements Contrôle chez le dermatologue Éviter exposition soleil /e/ 12 et 16h Nom Définition Personnes à risque Causes Symptômes Traitement Prévention Ostéoporose Maladie chronique qui va provoquer une fragilité excessive du squelette dû à la décalcification et une perte de la densité osseuse Surtout femme ménopausée après 50 ans Hérédité Âge Sédentarité Alimentation Hormones Peu de symptômes : mais après :

pneumonie à répétition, etc)  : désaturation en air ambiant, épanchement pleural droit de faible abondance, râle crépitant aux bases pulmonaires. Problème musculosquelettiques (blessures, arthrite, ostéoporose, tendinite, etc.)  : douleur au niveau du genoux droit Symptômes affectant l’activité (toux, dyspnée, palpitations, engourdissement des membres, etc.)  : non désaturation en air ambiant,

secondaires de la corticothérapie de longue durée Réponse : - Diabète Hypercatabolisme protidique => fonte musculaire et diminution de la trame osseuse. Modification des graisses => faciès lunaire Rétention hydro-sodée => HTA , oedèmes ,prise de poids Ostéoporose Gastralgies , ulcère gastrique Majoration du risque infectieux (immuno suppression) Modification de l’humeur => euphorie Modifications cutanées Risque d’aplasie surrénaliène si arrêt brutal du traitement Liste non exhaustive 7 Question n°5

indésirables : * Hypokaliémie, rétention d’eau et de sel, hypertension artérielle * Œdème du visage et buste, apparition de poils, purpura, acné * Surexcitation, euphorie, trouble du sommeil, état dépressif (à l’arrêt du traitement) * Ostéoporose * Diabète, arrêt de la croissance, trouble des règles * Ulcère de l’estomac ou du duodénum * Cataracte, glaucome 7. TRAITEMENT SOUS-CUTANE : * Lovenox® 4000 UI à 20h C’est une héparine à bas poids moléculaire, anticoagulant

biologique généralement inutile (hormis NP), sauf en cas de risques d’accumulation (notamment insuffisance rénale, patients âgés) ou de risque hémorragique élevé. III - Autres complications Intolérances cutanées, allergie au point de piqûre, ostéoporose dans les traitements au long cours, élévation des transminases, hyperéosinophilie, hypoaldostéronémie En cas de grossesse, l’héparine est le traitement de choix, les AVK étant formellement contre-indiqués sauf exceptions (v. infra) : - pas

|- Définition de pathologies ostéo-articulaires | | | | |(ostéoporose, arthrose, polyarthrite) et de leurs |Pathologies articulaires | | | |conséquences. |

Celiprolol (0.5-0-0).• Traçabilité de la distribution et de l’administration sur le dossier de soins infirmierRisque de chute favorisé par, difficulté à se mobiliser, ses ATCD d’hypotension orthostatique, sa DMLA (diminution du champ visuel), son ostéoporose, sa fatigue, les effets indésirables de certains de ses traitements.Le risque de chute de Mme L sera prévenu et évité.Rôle propre : • Contrôle de la tension artérielle pour évaluer le risque d’une hypotension orthostatique en lien avec ses antécédents

exergue en 2011 (donc à 84 ans) et confirmée par un score MMS de 20/30 établi en avril 2013 et se manifestant par des pertes de mémoire et une désorientation temporo-spatiale l'ayant amenée à se perdre dans son village à plusieurs reprises. • Ostéoporose à l'origine de diverses fractures (clavicule...) dans le passé • Fibrillation auriculaire. Madame G est entrée au CHS, en gérontopsychiatrie le 9 octobre 2013 en SPDTU via les urgences pour troubles du comportement avec excitation psychomotrice

immunes et les vaisseaux, et un vaste spectre d’effets secondaires délétères portant sur un grand nombre d’organes. Les risques liés à l’utilisation chronique de glucocorticoïdes à des fins thérapeutiques sont les suivants : • • • • risques osseux : ostéoporose et ralentissement de la croissance (chez l’enfant) ; insulino-résistance ; risques cardiovasculaires : HTA, athérosclérose ; risques psychopathologiques : développement de pharmacodépendance. J’ai évoqué une étude qui montrait l’augmentation de