Phlyctène

ex Tegaderm ) ou hydrocolloide transparent Stade 2 • Perte d’une partie de l’épaisseur de la peau ( épiderme/ derme ou les 2 ) Abrasion / phlyctène / ulcération peu profonde Stade phlyctène Traitement stade 2 • Évacuer contenu de la phlyctène • Maintenir le toit de la phlyctène • Recouvrir avec un pansement hydrocolloide • Si pas de phlyctène hydrocolloide simple après nettoyage au serum phy Stade 3 • Perte de toute l’épaisseur de la peau avec altération ou nécrose du tissu sous

une surveillance plus accrue car son état s’aggrave de jour en jour. Le médecin nous invite donc, une aide-soignante et moi-même à venir constater les faits avec lui. La patiente dormait. Il souleva le drap de cette dernière et nous montra trois phlyctènes apparues durant la nuit. Une très prononcée et deux autres plus petites au niveau de la cuisse droite de Mme K. Le médecin m’expliqua tout en le disant à l’aide-soignante, que cela était dû à la sonde mal placée. En effet il nous dit qu’elle passait

sont négligeables dans l’évaluation pronostique et thérapeutique. Le 2ème degré : est subdivisé en deux sous-groupes Superficiel : il est représenté par la phlyctène, et la destruction n’intéresse pas la couche basale de MALPIGHI. Les brûlures superficielles guérissent en trois semaines, sans séquelle Profond : l’ablation de la phlyctène laisse place à un socle suintant extrêmement douloureux, les téguments restent souples, les poils adhérent, le derme change de couleur à la pression et il existe

sur les signes qui pourraient nous indiquer une nouvelle plaie. L’escarre du patient est actuellement de stade 2, ce qui veut dire qu’il y a une altération superficielle de la peau touchant l’épiderme ou le derme. La plaie se présente comme une phlyctène hématique avec présence de fibrine. Je vais donc devoir inciser la plaie, la nettoyer et la protéger. Dans un premier temps, je suis entrée dans la chambre du résident, accompagnée de l’infirmière responsable, pour le prévenir que j’allais regarder

côté gauche du lit, dans le but de soulager son dos et son coude. Nous utilisons des oreillers, que nous glissons entre ses jambes, pour éviter également les points d’appuis au niveau des talons de la patiente. A ce stade, nous constatons que des phlyctènes sont déjà apparues sur les talons et les coudes de cette jeune femme. Nous utilisons à ce moment-là l’huile d’amande douce pour stimuler la circulation sanguine des points d’appui de la patiente : Talons, coudes et fesses. Le lit, qui n’est pas

blanchissant pas à la pression des doigts 1 – STADE 2  Perte en partie de l’épaisseur de la peau  Touche l’épiderme, le derme ou les deux  Escarre au stade encore superficiel  Présentation clinique sous forme, soit : - abrasion - phlyctène - ulcère peu profond 1 – STADE 3 Perte de toute l’épaisseur de la peau  Altération ou nécrose des tissus souscutanés  Se présente cliniquement sous forme, soit: - ulcère profond - ulcère profond +envahissement des tissus avoisinants

désépidermation Perte d’une partie de l’épaisseur de la peau; cette perte touche l’épiderme, le derme ou les 2. L’escarre est superficielle et se présente cliniquement comme une abrasion , une phlyctène, ou une ulcération peu profonde, Cette plaque peut succéder à une lésion de type phlyctène sur les régions à épiderme épais et solide (talon notamment), ou se constituer d'emblée sur des régions de moindre résistance (appuis sacrococcygiens par exemple). Guérison encore possible si prise

barrière protectrice à l’acidité des urines et des selles Traitement curatif : Au stade 1 : changements de positions, positionner le patient sur du matériel adapté Au stade 2 : vidange stérile de la phlyctène – conserver la peau comme un pansement naturel – changement de position – matelas adapté –si la phlyctène a disparu, si elle a fait place à une inflammation ou si elle est devenue hémorragique, mettre un pansement hydro colloïde. Au stade 3 : les pansements hydro colloïdes ont un rôle de protection

zone d’appui concernée. La rougeur de la peau ne disparait pas lorsque l’on appuie dessus. La température de la peau est différente à celle de la peau environnante. A ce stade, les dommages sont encore réversibles. 2. Apparition de la phlyctène, ou plus simplement de cloques sur la zone rouge. Les cloques peuvent être ouvertes ou fermées. Il y a aussi une altération des cellules de l’épiderme. La peau devient bleu violacée. 3. Apparition d’un ulcère et de nécrose. A ce stade, la

le patient afin de lui refaire son pansement. Sa plaie d’escarre est au stade de la phlyctène et l’épiderme s’est arrachée lors du retrait du duoderm, laissant le derme rouge, mais non douloureux selon ses dires. J’ai donc réalisé le pansement et remis un duoderm épais sur la plaie afin d’éviter qu’elle ne s’aggrave au stade de nécrose. Lors de ma réfection de pansement, je lui ai arraché la peau de la phlyctène, ma principale crainte fut que le patient soit mécontent ou que je lui fasse mal.