Phlyctène

Impotence fonctionnelle. Déformation : Raccourcissement. Déviation. Rotation du membre. Signes locaux : Œdème ou tuméfaction des tissus. Ecchymose. Hématome. Phlyctènes. Complications et lésions associées Complications immédiates et lésions associées Générale : Etat de choc. Lésions associées (organes…). Lésions cutanées Dermabrasion, œdème, phlyctène. Lésions cutanées nettes. Lésions contuses : lésions ouvertes ou fermées. Décollements sous-cutanés. Nécrose cutanée. Lésions vasculaires Font suite à:

hospitalisation en réanimation spécialisée brûlés Phase initiale des soins En urgence  Stopper l’exposition à l’agent brûlant  Enlever les vêtements  Refroidir la brûlure mais pas le brûlé : 5 à 10’ sous eau à 20°  Effondrer les éventuelles phlyctènes  Brûlure circulaire des membres : retirer les bijoux éventuels et surélever le membre  Sécher la peau non brûlée  Recouvrir de pansements propres provisoires  Envelopper le patient dans une couverture isotherme  Rechercher d’autres lésions

10 mg : comprimé à libération prolongée 1 gélule le soir LOVENOX® 4000 UI (40 mg) / 0,4 ml SC injection en seringue pré remplie à 8h..Evacuation anale : EDUCTYL® suppositoire ; si nécessaire DULCOLAX® 2 cps la veille. 1.6- Transmissions du jour  Phlyctène au niveau du sacrum.  Douleurs persistantes dans ces jambes à types d’élancement, de picotement.  A très mal dormi pendant la nuit, retrouvée en larmes.  T :36°8, Pulsations 80, Pression artérielle 12/6.   2- Raisonnement clinique Madame Lanoux

1eDEGRE : coup de chaleur, érythème douloureux guérison spontanée en 4 à5 jours, traité par refroidissement et biafine ; 2eDEGRE : phlyctène et exsudat important, Si plancher rose=Superficielle guéri en 8-10 jours, pansement régulier tous les deux jours en milieu spécialisé. Si plancher rosé =PROFOND guéri en 15 jours -3semaines 3eDEGRE : pas de phlyctène, pas de poils ni d’exsudat, aspect blanc cartonné à noir Nécessité d’une greffe 4) Le terrain Les tares associées aggravent

cas d’altération de la peau, cela est transmis dans les transmissions ciblées du dossier. Malgré ce qui a été mis en œuvre, j’ai pu constater que Mme C présentait une phlyctène sur le côté du pied droit. Dans les recommandations de l’HAS, le traitement de la phlyctène consiste à évacuer le contenu et maintenir le toit de la phlyctène et de recouvrir avec un pansement hydrocolloïde ou pansement gras. A ce jour, cela n’a pas été fait mais les soignants positionnent bien Mme C, pour ne pas qu’elle

sur un matelas anti-escarres, cousins anti-escarres… ils sont du a la dénutrition, déshydratation, macération d’une personne alitée … Stade 1 : la rougeur + douleur : érythème – il faut effleurer la zone avec de la crème Stade 2 : érythème + phlyctène Phlyctène : ampoule Stade 3 : destruction du derme : ulcération plus ou moins profonde : risque d’infection avec une nécrose noire. Stade 4 : destruction du muscle jusqu'à l’os. La technique de la toilette : Aller du plus propre au plus sal. Si

important, il provoque un décollement de la jonction épiderme-derme, qui est une zone de moindre cohésion des tissus. Ce décollement opéré, l'exsudat y afflue, provocant la déformation de l'épiderme et la formation d'une "bulle" (ou phlyctène). Phlyctène ? En ,médecine phlyctène, ampoule ou cloque est une lésion de la peau, élévation circonscrite de l'épiderme, due à une collection de liquide clair contenu dans une cavité néo-formée. Source: http://www.brulure.fr/chaud/minutes/exsudat.htm 4.

....................................................26 Soins du cuir chevelu ........................................................................26 Boutons et points noirs ou blancs .....................................................26 Phlyctènes.........................................................................................27 Décoloration de la peau ...................................................................28 Vascularité..............................................

peut s’accompagner d’une décoloration de la peau, de chaleur, d’un œdème et d’une induration du tissu + douleur/ démangeaison. 
 
 2. Désépidermisation ou phlyctène intacte ou non : altération superficielle de la peau au 
 niveau de l'épiderme et/ou du derme. L'ulcère est superficiel. Cliniquement, ce stade est
 caractérisé par une phlyctène, éventuellement ouverte.
 
 3. Nécrose (Mort des cellules dans le tissus vivant) : Le stade 3 est une atteinte de la peau avec ulcération ou nécrose de l'épiderme

musculaire constitue le 4e degré ou carbonisation. • Les brûlures du 2e degré sont traditionnellement une atteinte de tout l'épiderme jusqu'à la couche basale intacte. La cicatrisation s'effectue spontanément en moins de 12 jours. Souvent le stade de phlyctène ("bulle" contenant une sérosité) est fugace et met à nu la couche basale rose et suintante. Ces brûlures sont superficielles et extrêmement douloureuses. Il existe de nombreuses brûlures intermédiaires entre le 2e superficiel et le 3e degré avec