Ponction lombaire

des membres inférieurs : Oblitération d’une veine profonde par un caillou sanguin, qui sera systématiquement recherché chez tout sujet alité, post-opéré, après l’accouchement et chez tout cardiaque. Fiche pratique numéro 2 1. Repère de la ponction lombaire (PL) en position assise (4pts) : - 1pt Le malade assis sur le tabouret ou au bord du lit. - 1pt Dos rond (Flexion forcée). - 1pt Repérer les apophyses épineuses L4-L5 ou L5-S1. - 1ptA hauteur des crêtes iliaques. Exploration du temps de saignement

est réalisé au niveau du guichet (flacons d’hémoculture, urine, pus, ponction…)  Salle de prélèvements : génitaux (cervicovaginaux, urétraux), pus (gorge, oreille…) dans laquelle se trouve un congélateur à moins 80°C  Salle réservée pour l’examen cytobactériologique des urines (ECBU), coproculture, spermoculture et prélèvements génitaux : contient une étuve à 42°c, un réfrigérateur et un microscope.  Salle des pus et ponctions : contient une grande étuve à 37°C, un réfrigérateur, une centrifugeuse

taches roses ou rouges de diamètre important (3 à 6mm) avec des intervalles de peau saine Complications : Respiratoire : surinfection bronchique Otite, laryngite Formes hémorragiques digestives Encéphalite : diagnostic confirmé par la ponction lombaire. Peut endommager le cerveau de l’enfant. Ttt : Ttt curatif : Isolement (exclusion scolaire) Antipyrétiques : paracétamol Ttt de l’encombrement rhino-pharyngé : antibio Ttt préventif : Vaccination associé au ROR (rougeole oreillon rubéole)

manifeste-t-elle ? Le plus souvent, le début est soudain, de type grippal avec des douleurs au dos et a la nuque. Les paralysies s’installent en quelques jours, une fois la fièvre tombée. Des examens complémentaires orientent le diagnostic : la ponction lombaire montre une réaction inflammatoire ; le virus peut être retrouvé dans les selles à condition de la rechercher précocement. Comment évolue-t-elle ? On peut distinguer ici 3 éléments : la maladie elle-même, son potentiel déformant, l'existence

douleurs qui ne nécessitent aucune anesthésie. • Biopsie : Pour diagnostiquer une leucémie, on prélève des cellules de moelle osseuse soit par ponction de moelle osseuse soit une biopsie de moelle osseuse (on utilise dans les deux cas une anesthésie locale) puis on les examines au microscope et on détermine leur rapidité a se multiplier • Ponction lombaire : Elle est pratiquée pour vérifier si la leucémie a gagné le système nerveux. On insère une aiguille entre deux vertèbres de la colonne et on

Généralités Entourée de ses méninges, elle est située au centre du canal vertébral dont elle suit les courbures. Elle présente 30 paires de nerfs spinaux correspondant à 30 nerfs médullaires spinaux : 8 nerfs cervicaux, 12 nerfs thoraciques, 5 nerfs lombaires, 5 nerfs sacré. Les nerfs spinaux sont des nerfs mixtes (neurones sensoriels + neurones moteurs (ou motoneurones)) qui émergent de la moelle spinale. Ils sont destinés au corps, à l'exception de la tête. 4.2.2 Morphologie externe de la moelle épinière

(immunosuppression, IR terminale) Clinique : Signes fonctionnels : pollakiurie, brulures mictionnelles, urines troubles (hématurie +/-) Syndrome infectieux : fièvre, frissons (= infection urinaire haute) Signes parenchymateux : douleurs abdominales et/ou lombaires, douleurs hypogastriques (prostatite), TR douloureux. Diagnostic : La bandelette urinaire doit être faite en systématique pour les patients non sondés nitrites, leucocytes, sang (pas toujours). Bilan bactériologique : avant antibiothérapie,

diagnostic positif selon l’étiologie. - PEC thérapeutique en fonction de l’étiologie. IV. Rappel anatomique de l’espace rétro-péritonéal : (1) L’espace rétro-péritonéal : comporte deux régions : 1. Région médiane : Située devant le rachis lombaire, la région rétro-péritonéale médiane constitue une importante voie de passage pour les gros vaisseaux qui descendent dans le pelvis ou qui remontent vers le thorax, accompagnés par l'axe lymphatique et par les chaînes nerveuses du système sympathique

la hauteur de la 2ème vertèbre lombaire. Trente et une paires de nerfs rachidiens naissent de la moelle épinière et sortent des trous de conjugaison ( nerfs cervicaux, thoraciques, lombaires, sacrés et coccygiens. Les nerfs rachidiens inférieurs s’allongent et forment la queue de cheval. La moelle présente deux renflements : le renflement cervical, d’où partent et arrivent les nerfs des membres supérieurs, qui forment le plexus brachial. Le renflement lombaire pour les nerfs des membres inférieurs

bénéficiaire de soins : Mme F, 47 ans, mariée vit actuellement seule à son domicile. Mme F a une fille de 20 ans ne vivant loin de chez elle. Mme F est femme de ménage mais depuis quelques temps ne peut plus exercer cette profession dû a des douleurs lombaires. Mme F se dit pourtant être une personne dynamique et aime s’occuper lorsqu’elle est à son domicile. C’est une personne souriante qui aime beaucoup discuter. Mme F a été admise dans le service le 03 septembre et s’est faite opérée le 04 pour une