Propofol

de madame Lambert Indice 7 : Analyse de la balle. Autopsie du cadavre. Observation des grains de pollen. Découverte de nouvelles empreintes. Indice 8: Visite de l’appartement de Renard, découverte d’un fauteuil avec des traces de sang et de Propofol. Découverte de la voiture de monsieur Renard à quelque centaine de mètres de l’endroit où il a été retrouvé mort. Indice 9: Découverte du corps de monsieur Brettin. Récit de l’enquête Les enquêteurs travaillant sur le meurtre de Mr.Brettin

Attente de l’amélioration respiratoire : augmentation du P/F, absence d’hypoxie et d’hypercapnieNeuro : patiente insuffisamment sédatée -TOF ¼- désadaptation du respirateur avec une de la FR -Glasgow/3h-Pupilles/3h- Augmentation des sédations : Propofol + Curares -Surveillance de l’état neurologique de la patiente + état de curarisation : pupilles, adaptation au respirateur, TOF - réalisation des échelles de sédations TOF 0/4 Patiente adaptée au respirateur avec une FR à 32Pupilles en myosis réactif

à l'admission: tachycardie à complexes larges Presssion artérielle stable sous adrénaline 2,5mg/h pupilles en myosis réflexe de toux Pose KTV en sous clavière Gauche pose SU réduction de la tachycardie par cordarone IV alcalinisation sédation par propofol , puis arrêt Evolution Au plan neurologique Pas de réveil, réaction uniquement du visage aux stimuli très douloureux Au plan hémodynamique Majoration continue de la dose d’adrénaline pour maintenir une PA, ITV à 14 Un épisode de BAV suivi de dissociation

du docteur Pain a utilisé du propofol, l'un des médicaments les plus utilisés pour induire et maintenir une anesthésie. C'est un produit à élimination brève, qui permet un réveil rapide et donc adapté aux actes pratiqués sans hospitalisation. Le docteur Pain et ses collègues ont ainsi démontré qu'il existe une interaction réciproque entre la synchronisation circadienne et l'anesthésie générale.D'une part, la durée de l'anesthésie induite par une même dose de propofol varie selon le moment auquel

ce sujet ? le saviezvous? Un groupe de lobbyistes en Californie tente de relancer le débat sur les méfaits du Propofol en prenant pour exemple la mort de Michael Jackson, survenue après une injection mal dosée du médicament. Ce groupe de lobbyistes est exclusivement composé de personnes ayant perdu un être cher à cause d'une mauvaise utilisation du Propofol. Une perte humaine qui, aujourd'hui, les pousse à vouloir voter une loi, d'ores et déjà surnommée la Michael's

during Sedation and General Anesthesia, Anasth.Prog.2010.Spiring, 57(1):25-33. [En ligne], Adresse URL : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2844235/ MORTERO RF, CLARK LD, TOLAN MM, ET AL. (20010), The effects of small-dose ketamine on propofol sedation: respiration, postoperative mood, perception, cognition, and pain. Anesth Analg ; 92 : 1465-9. PRADIP K. BHATTACHARYA, LATA BHATTACHARYA, RAJNISH K. JAIN, RAMESH C. (2003), Post anaesthesia shivering (pas): a review, Indian J. Anaesth

médicaments, dont la liste est déterminée par le médecin de l’unité, ayant des compétences en réanimation et/ ou en anesthésie.Voici une liste non exhaustive des médicaments :Adrénaline, Diazépam, Hypnovel, Norcuron, Anexate, Digoxine, Isuprel, Propofol, Atropine, Gardénal, Krenosin/Striadyne, Risordan, Atrovent, Gluconate de calcium, Lasilix, Salbutamol fort, Bicarbonate de sodium, Glucose à 30 %, Loxen, Sulfate de magnésium, Célocurine, Hémisuccinate d’hydrocortisone, Natispray, Ventoline spray

ventilation minute de 15 % par rapport à celle appliquée à un sujet mince [35]. Des volumes courants plus importants seraient inutiles [37]. 6. ENTRETIEN DE L’ANESTHÉSIE Chez les patients obèses, les posologies d’anesthésiques généraux et en particulier de propofol doivent être calculées en se référant au poids réel et selon les mêmes posologies en mg/kg que celles utilisées chez le sujet mince [39]. L’administration de posologies insuffisantes d’anesthésiques expose au risque d’obtenir un sommeil et des conditions

un bolus de 100% de FiO2 via l’intubation à la patiente. Dès l’arrivée du médecin, il l’observe, examine la patiente, me dit qu’elle est angoissée de par la présence de la sonde d’intubation et indique tout de suite de préparer 100mg de DIPRIVANT(Propofol) et de lui administrer, ne sachant pas encore où est rangé ce médicament je lui dis que c’est mon premier jour, que je ne sais pas où le trouver. Un I.D.E. qui se trouve dans le couloir entends la requête du médecin et constate la situation, il prépare

paracetamol-tramadol) • ou titration morphinique (bolus de 2 à 3 mg itératifs selon l’EVA per-geste) • et/ou kétamine : 0,5-1 mg/kg-1 titration IV • et/ou midazolam titré : par bolus de 1mg Nécessité d’une sédation profonde : en dernier recours • Propofol (0,8-1,5 mg/kg-1 IV) titré • ou induction séquence rapide avec intubation-ventilation Références bibliographiques : • Conférence d’experts SFAR/SFMU 2010 • Tcherny-Lessenot et al. Management and relief of pain in an emergency department. From the