Rupture épistémologique

ETIOLOGIES Métrorragies ème du 3 trimestre de la grossesse • HRP • Placenta praevia • RPM (sur placenta praevia) • Hémorragie de Benkiser • Rupture utérine Céline Brochot-Delhaye • Causes locales/cervicales + collaboration Eléonore Delarue Souvent métrorragies « bénignes » MAIS = diagnostic d’élimination Toujours chercher attentivement les causes potentiellement mortelles: Les pathologies graves peuvent ressembler à une pathologie bénigne au départ => méfiance!

de Kleihauer est faite. Diagnostic différentiel[modifier | modifier le code] Une hémorragie au cours de la grossesse[modifier | modifier le code] Rupture utérine Hématome décidual basal ou hématome rétro-placentaire Hématome décidual marginal Placenta circumvallata Une hémorragie au cours de l'accouchement[modifier | modifier le code] Rupture utérine Hématome décidual basal ou hématome rétro-placentaire Hémorragie de Benckiser Prise en charge[modifier | modifier le code] La prise en charge

à la frontière, au lieu convenu, mais avant la frontière douanière du pays adjacent, marchandise non déchargée. La plupart du temps, c'est le même véhicule qui va transporter jusqu'à destination finale la marchandise. Dans ce cas,Il n'y a pas de rupture de charge à la frontière. C'est la raison pour laquelle, le terme DAF a prévu que le vendeur pouvait, à la demande et aux frais et risques de l'acheteur, conclure un contrat de transport pour la partie au-delà du point frontalier et jusqu'à la destination

Les plates-formes de goupage-éclatement : ce type de plate-forme vise à grouper des flux ou au contraire à les dégrouper pour les ré-acheminer vers des points de livraison aval ( éventuellement avec des opérations de production pour valoriser la rupture de charge )  • Les plates-formes de messagerie : ces plates-formes de groupage /dégroupage sont dédiées au tri des colis de type messagerie ; • Les plates-formes de distribution urbaine ( terminal urbain ) : ces plates-formes permettent l’acheminement

facteurs de risque sont les suivants : antécédents d’ HRP, de MFIU, de pré-éclampsie, de RCIU d’origine vasculaire HTA chronique, néphropathie Pathologie vasculaire gravidique : RCIU, toxémie Pathologie gravidique non vasculaire (métrorragies, rupture prématurée des membranes, menaces d’accouchements prématurés …) Thrombophilie Tabagisme, cocaïnomanie Autres : traumatismes… 50% des HRP surviennent dans un contexte vasculaire, 50% inopinément comme un coup de tonnerre dans un ciel serein.

 Utilisation : Tous types de TransportLe transport est convenu à la charge du vendeur jusqu'à un point définit. Le transport et les risques sont transférés dès la remise au premier transporteur. Le dédouanement export est à la charge du vendeur. Le point de rupture de charge est désigné comme point de transfert de toutes les responsabilités. | CIP | Le vendeur paye l'assurance pour la protection de la marchandise pendant le transport. Utilisation : Tous types de TransportCet Incoterm signifie que le vendeur

(suicide, maladie, accident, …). Mais tout ceci n’enlève rien au manque de la personne et de la relation qu’on avait avec elle. La seconde forme de manque va de l’éloignement géographique du cœur d’une relation amoureuse jusqu’à éventuellement la rupture. Dans ce cas ci on ne se trouve pas dans la même dimension puisque la personne avec qui on a développé une relation est dans le même monde que soi, c’est-à-dire dans la vie contrairement à la première forme. Et qui dit vie, dit espoir. Le manque

les risques naturels : avalanche, feu de forêt, inondation, mouvement de terrain, cyclone, tempête, séisme et éruption volcanique - les risques technologiques : d'origine anthropique, ils regroupent les   risques industriel, nucléaire, biologique, rupture de barrage... - les risques de transports collectifs (personnes, matières dangereuses)   sont des risques technologiques. On en fait cependant un cas particulier   car les enjeux (voir plus bas) varient en fonction de l'endroit où se   développe

logistique. Les contraintes seront alors intégrées dans le cahier des charges logistique.Le transport par camion reste la solution la plus souple et la plus rapide (le train ou l’avion en raison des multiples opérations de chargement et de déchargement rupture de charge du cout du respect de la chaine de froid dont des solutions irréaliste. Le passage de la manche se fait par l’eurotunnel plus rapide et plus sûr (l’aléa climatique est supprimé) Pour répondre à l’impératif de qualité de multiples contrôles

traçabilité : C’est connaître l’origine de la marchandise du producteur au consommateur. Le fait d’avoir plusieurs transports pour assurer la livraison de la marchandise autant de RUPTURES DE CHARGES (chargement et déchargement de votre marchandise). Le contraire est DOOR TO DOOR (porte à porte). Les inconvénients de la rupture de charge : Le risque de litige. Les délais plus longs de livraison. Les tarifs plus élevés. Le dévoyé : En messagerie (expédition < 3t) un inventaire de quai doit être