Spironolactone

............................................................................................0090 Hydrochlorothiazide / Spironolactone........................................................................................0101 Hydrochlorothiazide / Triamtérène.............................................................................................. 0102 7 - Spironolactone.......................................................................................................................

l'aldostérone (hormone rénale qui augmente la réabsorption d'eau et de sodium et l'élimination urinaire du potassium), ce qui se traduit par une fuite de sodium et une récupération du potassium au niveau des urines : action au tube contourné distal. Spironolactone : Aldactone Canrénone : Soludactone Les diurétiques osmotiques Mannitol : Mannitol Indications Hypertension artérielle. Oedèmes liés à une insuffisance cardiaque, rénale ou hépatique. Effets secondaires Hyponatrémie, déshydratation, hypovolémie

masculine avec leurs mécanismes1,5,12 Classes médicamenteuses Toxicité gonadique Freinateur de l'axe hypothalamohypophysaire Baisse de la libido Dysérection Troubles de l'éjaculation Fertilisant (spermatozoïdes) Antihypertenseurs Thiazidiques Spironolactone Propranolol Inhibiteurs calciques α-Méthyldopa Psychotropes Neuroleptiques(phénothiazines) Antidépresseurs tricycliques Antidépresseurs antisérotoninergiques Inhibiteur monoamine oxydase Sels de lithium Chimiothérapie Alkylants, poisons du fuseau

2012 75/212 DIURÉTIQUES (amiloride, bendroflumethiazide, bumetanide, canrenoate de potassium, chlortalidone, cicletanine, clopamide, cyclothiazide, eplerenone, furosemide, hydrochlorothiazide, indapamide, methyclothiazide, piretanide, spironolactone, torasemide, triamterene, xipamide) + ACIDE ACETYLSALICYLIQUE Pour des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (≥ 1g par prise et/ou ≥ 3g par jour) ou pour des doses antalgiques ou antipyrétiques (≥ 500 mg par prise et/ou < 3g

glomérulaire, insuffisance rénale, hypomagnésémie, hyperglycémie, anomalie du profil lipidique Famille : anti-aldostérone Actions : augmente l’excrétion du sodium et réabsorbe le potassium il agit contre les récepteurs de l’aldostérone Dci : spironolactone, éplérénone Nom médicament : ALDACTONE®, INSPRA ® Effet indésirable : Rôle as : apprécié les urines diurèse suivie hydrique bilan entrée et sorti prise de tensions artérielle recherche hypotensions orthostatiques vérifier les effets indésirables

quel est celui (ou quels sont ceux) qui peut (peuvent) être utilisé(s) de façon efficace et sans risque chez l'insuffisant rénal chronique dont la clairance de la créatinine est inférieure à 30 ml/mn ? A - Bumetamide (Burinex®?) B - Spironolactone (Aldactone®) C - Furosémide (Lasilix®) D - Amiloride (Modamide®) E - Chlortalidone (Hygroton®) MAE-10 page 9

4 superfamilles : Recepteurs Canaux : Recepteur GABA Canal chlore Benzodiazépines Récepteurs Enzymes : Récepteur couplé à la tyrosine kinase Insuline Récepteurs Cytosoliques/ Nucléaires : Récepteur minéralocorticoide antagonisé par la spironolactone Récepteurs couplés aux Proteines G Recepteurs couples aux proteines G Gs : Stimule l’Adenylate Cyclase Gi : Inhibe l’Adenylate Cyclase Gq : Active la phospholipase C Go : Inhibe les courants calcium 2) Pharmacodynamique Réceptorielle

moins sensibles à l’action vasoconstrictrice de l’angiotensine. On utilise les benzothiadiazines (hydrochlorothiazide), les diurétiques sulfamidés non thiaziniques (chlortalidone, clopamide), les antialdostérones 266 Antihypertenseurs (spironolactone et triamtérène). En association avec les autres antihypertenseurs, ils en potentialisent l’action. La surveillance clinique, électrocardiographique, hématologique, biochimique, est de rigueur. MÉTHODES D’ÉTUDE DES ANTIHYPERTENSEURS Les méthodes

Traitement prolongé par les diurétiques, Néphropathie interstitielle, Hypercorticisme associé à une hypertension artérielle (hyperaldostéronisme) HYPERKALIÉMIES : K>5.2 MEQ/L : Insuffisance rénale, Diurétiques hyperkaliémiants (amiloride, triamtérène, spironolactone), Insuffisance cortico-surrénale, maladie d'Addison, hypoaldostéronisme, acidose tubulaire, diabète, amylose, Syndrome d'hypo-réninisme, anémie hémolytique, thrombocytose, hypoinsulinisme. BILAN PHOSPHOCALCIQUE DÉFINITION Les concentrations

clopamide cyclothiazide dextran dorzolamide drospirénone epitestostérone furosémide gélatine fluide modifiée hydrochlorothiazide hydroxyéthylamidon (hes) indapamide mannitol mersalyl méthyclothiazide pirétanide polygéline probénécide spironolactone triamtérène xipamide -32- REGLEMENT DISCIPLINAIRE RELATIF A LA LUTTE CONTRE LE DOPAGE Article 1 Le présent règlement, établi en application de l'article 30 des statuts types annexés au décret no 85-236 du 13 février 1985, remplace