Thoracoscopie

-Exploration des maladies allergiques et de l’asthme -Allergies médicamenteuses -Allergies anesthésie -Allergies respiratoires -Exploration Endoscopiques -Fibroscopie bronchique -thoracoscopie médicale (Talcage) - Corps étrangers -Explorations fonctionnelles respiratoires -Spiromètre -pléthysmographie (mesure du souffle dans une cabine) - teste de provocation bronchique

Éviter la contamination Infection Hémorragie massive 2. Contrôler la ventilation Fistule bronchopleurale Bulle d’emphysème volumineuse ou kyste géant Ouverture de l’arbre bronchique (chirurgicale, traumatique) Transplantation pulmonaire 3. Vidéo-thoracoscopie 4. Lavage broncho-pulmonaire Protéinose alvéolaire Exposition chirurgicale Pneumonectomie, lobectomie, résection atypique Anévrisme de l’aorte thoracique Chirurgie de l’œsophage Chirurgie du médiastin Chirurgie du rachis thoracique Chirurgie cardiaque

170 258 ' 285 ' 301 ' 56 ' 83 ' CNAMTS - CCAM version 12 mars 2002 15 01.05.01.05 ADPC004 ADPA014 ADPC001 ADPA022 ADPA018 ADPA024 ADPC003 ADPA002 ADPC002 ADPA019 Interventions sur le nerf vague [X] Vagotomie tronculaire, par thoracoscopie Vagotomie tronculaire, par thoracotomie Vagotomie tronculaire, par cœlioscopie Vagotomie tronculaire, par laparotomie Avec ou sans : pyloroplastie ou duodénoplastie A P W T A P W T A P W 1 1 1 1 0 0 0 0 410 411

articulation) Scopie : examen visuel direct Rhinoscopie :examen visuel direct du nez (rhino = nez) Coloscopie : examen visuel direct du colon (colo = colon) Hystéroscopie : examen visuel de l’utérus Bronchoscopie : examen visuel direct des bronches Thoracoscopie : examen visuel direct de la cavité thoracique Laparoscopie : examen visuel direct de la cavité abdominale à l’aide d’un endoscope Graphie : radiographie, enregistrement Mammographie : radiographie, enregistrement du sein (mammo = sein) Hystérographie

à respecter. Au cours de l’intervention, votre enfant dort complètement (anesthésie générale). Avant de corriger la scoliose, il faut parfois rendre un peu de souplesse à la colonne vertébrale au cours d’une autre opération chirurgicale : une thoracoscopie. Cette intervention chirurgicale préparatoire peut se faire juste avant d’opérer la scoliose proprement dite ou bien dix à quinze jours avant. Dans ce cas, votre enfant doit ensuite rester allongé pendant deux semaines avec un poids aux pieds et

(2 cas). M. Abdennadher, M.S. Boudaya, J. Mohamed, H. Zribi, A. Marghli, S. Ouerghi, T. Kilani. Service de Chirurgie Thoracique et Cardio-Vasculaire, Hôpital Abderrahmen Mami, Ariana, Tunisie. 54. Exérèse majeure pour cancer pulmonaire par thoracoscopie exclusive (1ère en Tunisie). M. Abdennadher, H. Zribi, M.S. Boudaya, I. Ben Safta, A. Marghli, S. Ouerghi, T. Kilani. Service de Chirurgie Thoracique et Cardio-Vasculaire, Hôpital Abderrahmen Mami, Ariana, Tunisie. 55. Pneumothorax révélant

longs et fins, couplés à un système d'imagerie vidéo.). Da Vinci Le système chirurgical DA VINCI manipule des instruments endoscopiques commandés à distance par un chirurgien au cours d'interventions majoritairement thoracoscopiques (La thoracoscopie est un examen technique qui consiste à explorer la cavité pleurale au moyen d'un instrument optique afin d'y réaliser des manœuvres diagnostiques ou thérapeutiques.) et laparoscopiques (Examen permettant de visualiser la cavité abdominale à l'aide

partie des techniques d'endoscopie chirurgicale. La première ablation de vésicule biliaire par cœlioscopie est réalisée en 1987 par le chirurgien français Philippe Mouret. Des techniques comparables ont été développées en chirurgie thoracique (la thoracoscopie), et en orthopédie (l'arthroscopie). 2-Historique : La cœlioscopie ou coeliochirurgie parce qu’il ne s’agit plus seulement à l’heure actuelle de voir mais bien de traiter des lésions par un abord chirurgical moins invasif que la classique laparotomie

schématique du lobule pulmonaire Figure 6 : Homme, 45 ans fumeur. Dépôts de poussière (anthracose) dans les lymphatiques présents dans les SIL, marquant les limites des lobules pulmonaires à la périphérie du poumon, sous la plèvre viscérale (vue en thoracoscopie). 7/27 Figure 7 : Lymphangite carcinomateuse. Radiographie thoracique montrant un syndrome réticulo-nodulaire. Scanner en haute résolution (coupes passant par l’apex et par la base du poumon gauche) montrant un épaississement des septa inter-lobulaires

cette technique, pratiquée sous anesthé- sie générale de courte durée, permet de visualiser la zone située entre les deux poumons (= médiastin). L’instrument optique est introduit par une petite incision pratiquée derrière le sternum. > Thoracoscopie vidéo-assistée: cette technique d’exploration visuelle permet d’examiner la zone entre le poumon et la paroi thoracique (plèvre). Le choix des méthodes utilisées dépend de chaque cas particulier et des résultats des divers examens. Scanner