Bactériémie

bactérienne -pas de relation stricte entre bactérie et localisation de l’infection. Le siège de l’infection dépend du point d’entrée du germe quelque et la nature de la bactérie en cause. -bactériémie= la diffusion à l’ensemble de l’organisme à partir de toute infection locale. -évoluer possible vers la septicémie= bactériémie + réponse inflammatoire systémique. *infection virale -le siège de l’infection est défini par le tropisme du virus : selon la présence de récepteurs cellulaires spécifiques (attachement

d'élimination. Il convient de réaliser systématique un uro-scanner, une cytologie urinaire, une cystoscopie. En cas d'hématurie expliquée par une HBP, il est recommandé un traitement par inhibiteur de l'alpha-5 réductase. E. Prostatite Fièvre + bactériémie + ECBU positif + TR douloureux Si RAU + prostatite → KT sus pubien F. Diverticule vésical En amont d'un obstacle, une vessie peut développer un diverticule. V/ Traitements disponibles A. Méthodes 1. Surveillance

erreurs dans les pratiques et la rétro-information des taux à l’équipe soignante est indispensable. R103 La surveillance continue des infections associées aux div (bactériémies) est mise en place dans les unités à haut risque (unités de réanimation, soins intensifs). Les résultats sont exprimés notamment par le nombre de bactériémies associées aux div pour 1 000 jours-cathéters. R106 remplacer dès que possible tout cathéter inséré au niveau d’une extrémité inférieure. ne pas insérer un cathéter

alimentaire Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SAME) Bactérie multi Résistante : BMR 5 à 10% des bactéries isolées dès les infections associées aux soins Infection cutanée surtout, site opératoire. Voies urinaires et respiratoires, et bactériémie Le pourcentage des SAMR varie d’un service à l’autre, d’un hôpital à l’autre Staphylocoque blanc ou epidermidis ou coagulase – Slime : substance polysaccharidique Protège e germe de l’action des macrophages antiseptiques / désinfectants, antibiotiques

être prévenues = tout faire pour éviter les infections liées aux soins. Infections « liées aux soins » Soins qui entraînent une effraction de la barrière de défense cutanée Cathéter Chirurgie lymphangite infection du site opératoire (ISO) bactériémies choc septique Infections « liées aux soins » Soins qui entraînent une effraction de la barrière de défense cutanée Bactéries en cause : principalement S. aureus et Staphylocoque à coagulase négative (SCN) pour les infections liées au cathéter

trouver 1 veine) ou 1 mg en sous-cutané (Anahelp : auto administration en urgence) 2. Remplissage rapide 40 à 50 mg de cristalloïdes e) Choc septique (Tableau de Jourdan) Nouvelle Terminologie des états septiques Terminologie Infection Bactériémie Septicémie Syndrome Inflammatoire de réponse systémique (SIRS) Sepsis Sepsis sévère (remplace syndrome septique) Choc septique Novembre 2006 Sources Étudiantes Définition Phénomène microbiologique caractérisé par une réponse

l’absence de traitement antirétroviral. Il peut s’agir de : 4.4.1.1 Une pneumopathie bactérienne Une pneumopathie bactérienne récurrente, à pneumocoque ou à Haemophilus influenzae. La présentation clinique est habituelle plutôt plus sévère, avec bactériémie et extension rapide. La prise en charge est celle des pneumopathies habituelles, la répétition ou la gravité de ces pneumopathies doit faire rechercher un état d’immunodépression. 4.4.1.2 La pneumocystose La pneumocystose est de loin la

survenue du décès est néanmoins souvent difficile à établir, en particulier chez des patients poly pathologiques, immunodéprimés ou avec des défaillances viscérales multiples. Les infections nosocomiales les plus souvent associées au décès sont les bactériémies et les pneumopathies. * Surcoût financier En France, le surcoût économique attribuable aux infections nosocomiales est estimé entre 3 et 5 milliards de francs par an. Le surcoût moyen par patient infecté et par jour est estimé entre

patients atteints de la granulomatose septique chronique et les sujets drépanocytaires. Certaines souches de B.cepacia sont responsables de maladies nosocomiales observables sous forme du « syndrome cepacia », infection pulmonaire associée à une bactériémie, conduisant plus souvent à une issue fatale. La présence de cette bactérie en milieu hospitalier et les différentes tentatives de traitements lui ont conféré une résistance très forte à de nombreux types d’antibiotiques.  Les autorisations de

Nombre de patients Oui Oui Oui (> 70 %) Oui 179 195 400 326 Réduction significative du risque de décès hospitalier de pneumonie communautaire OR : 0,5, IC95 : 0,43-0,53p Réduction du risque d’IIP (AOR : 0,085, IC95% : 0,018-2,51, p : 0,03), de bactériémie à pneumocoque et de décèsp Réduction du risque de pneumonie (HR : 0,66, IC95% : 0,42-1,0, p< 0,05) Incidence de pneumonie : 9,1% en 2 ans Réduction du risque de pneumonie (HR : 0,8, IC95% : 0,8-0,9, p< 0,05) Pas d’impact en cas de charge virale