Bactériémie

sepsis associé à une hypotension artérielle et/ou à une hyperlactémie > 4 mmol/l et/ou à une dysfonction d’organe Les critères diagnostiques sont : * un SIRS + infection « cliniquement ou bactériologiquement documentée » * bactériémie (présence de germes viables dans le sang avec hémocultures positives) * infection pulmonaire, abdominale, urinaire, … Au niveau biologique, le sepsis peut se traduire par : * une hyperleucocytose * une thrombopénie (< 150 000/mm3)

N Mombertrand, E Muggeo, S Scheiber. Dr Pierre BERGER Médecin Infectiologue Hygiéniste Chambres à cathéter implantables (CCI) Dispositifs d’accès veineux centraux Longue durée Sous la peau Risque infectieux et accès vasculaires 73 % bactériémies dues aux VVC en CHU (Coello. JHI 2003) Enquête Nationale de Prévalence 2006 : CLCC : 2304 pts, 73 % avec un KT (+++ CCI) Données propres aux CCI ? Rares Surtout VVC Moindre risque infectieux ? Raad et al. 2001 Donowitz & Maki; Hematology

bacille à gram négatif de la famille des Enterobacteriaceae . Un agent pathogène humain, S. marcescens est impliqué dans des infections nosocomiales, en particulier des bactériémies dans des voies veineuses centrales, des infections urinaires et des infections de plaies. Tableau 9: Résultats du dénombrement bactérien Dénombrement RéférenceDGATDMLT10290×102Absence Figure 6: colonies

flux) ; - artérite cérébrale responsable d’accident ischémique sylvien - hydrocéphalie aiguë (troubles de résorption par phénomène inflammatoire, sténose de l’aqueduc de Sylvius par ventriculite) justifiant une dérivation en urgence ; - bactériémie, arthrite septique, endocardite, septicémie. 6.2 Secondaires - méningite traînante en cas d’antibiothérapie inadaptée ou à dose trop faible, en cas d’absence du contrôle de la porte d’entrée ; - méningite récidivante : nouvel épisode de

d’ascite sont dues à des bacilles Gram négatifs, principalement Escherichia coli et les 30 % restants à des Gram positifs. La prédominance des bacilles Gram négatifs s’explique par la séquence : translocation, colonisation ganglions mésentériques, bactériémie et ensemencement de l’ascite. Le traitement curatif associe une antibiothérapie en monothérapie pendant 7 jours à une perfusion d’albumine de 1,5 g/kg à J1, qui doit être répétée à 1 g/kg à J3. Il permet le contrôle de l’infection dans 90 % des

Depuis l'avènement des antibiotiques, les complications telles que les mastoï dites, les labyrinthites, les abcès du cerveau, les paralysies faciales et les thrombophlébites septiques sont devenues exceptionnelles. L’origine de la majorité des bactériémies et des méningites de l'enfant est une infection ORL, une otite le plus souvent. L’utilisation des antibiotiques a réduit de façon considérable la mortalité liée aux OMA purulentes aux Etats-Unis [19]. Avant l'ère des antibiotiques, la mortalité

cholédoscope est introduit sans difficulté dès lors que la fistule biliaire est organisée. Cette endoscopie réalisée sous perfusion continue de sérum physiologique ne comporte ni difficulté, ni complication spécifique en dehors de problèmes de bactériémies transitoires favorisées par la mise en pression de l’arbre biliaire. 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Le drainage biliaire a initialement surtout été utilisé pour assurer la décompression palliative des voies biliaires

anterobacteries Staphylocoque aureus est surtout retrouvé dans les infections nosocomiales sur cathéter, les pneumonies, et dans les infections du site opératoire. Eschérichia coli est « le germe » de l’infection urinaire. Il est aussi retrouvé dans les bactériémies. Pseudomonas aeruginusa est responsable de nombreuses pneumonies. La légionella est une bactérie que l’on retrouve fréquemment dans les cours d’eau naturels, dans les étangs et dans les mares. La légionellose pulmonaire est une pathologie

| |thrombocytopéniques | |Listeria monocytogenes |1°C | |3 – 70 jours |bactériémie associée ou non à une infection du système nerveux central | | | | | |(méningite, méningo-encéphalite)

|Ebolla, Marburg virus. |Sang et secrétions de l’organisme. | |Septicémie |Staphylocoque. |Sang. | |Bactériémie |Staphylocoque, aureus, entérobactérie, |Sang. | | |enterococcus. |