Communication Et Refus De Soin

 Le refus de soin Analyse de pratique 28/10/2015 J’effectue mon stage dans une maison de retraite privée. C’est un EHPAD (Établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes) comportant 70 lits. Cette résidence accueille des personnes âgées dépendantes et semi-dépendantes dans un environnement familial de grand confort. Les résidents accueillis peuvent être : - Autonomes - Semi valides - Dépendants - Désorientés - Ayant une détérioration intellectuelle - Atteins de la maladie d’Alzheimer

ANALYSE DE PRATIQUE Refus de soin Présentation des acteurs. -Lors de cette situation, il y avait 4 personnes : moi, la patiente, une aide-soignante et l’infirmière. - Madame B, 94 ans, hospitalisé depuis le 31/01/2013 pour des difficultés de prise en charge de la famille lié à une désorientation temporo-spatiale et des troubles mnésiques important de type Alzheimer. Madame B pèse 63,60 kg pour 1,64 m. Mme est dépendante à la toilette, au repas et à la mobilisation (dernier score GIR 2)

Selon Walter Hesbeen dans l’article : Le caring est-il prendre soin ? Perspective Soignante. (1999)), le terme de soignant regroupe l’ensemble des intervenants de l’équipe pluridisciplinaire, qui ont tous pour mission fondamentale de prendre soin des personnes, et ce quelle que soit la spécificité de leur métier. C’est « un professionnel dont l’action est marquée par l’intention de prendre soin des personnes et pas seulement de faire des soins » (2)

constate un air de satisfaction sur son visage. Je me présente de nouveau : « Mr J, je suis Marthe, j’aimerais vous accompagner faire votre toilette, et je vous aiderai à faire celle du dos ». Il tourne son visage en signe de refus, j’insiste, parce que la toilette n’est pas le soin privilégié de Mr J. J’insiste en disant : « Mr J ce ne sera pas long, ça vous fera du bien, puis vous dînerez tranquillement ». Je me tais et je reste debout face à lui sans rien dire. Il évite mon regard alors que je fixais

me repond "non", je vois bien que son visage est fermé( communication non verbal annexe) peu apres, elle me dit "je ne veux pas que ca soit vous qui fassiez ma toillette aujourd hui" JE lui EXPLIQUE qu' aujourd hui c est le jour de mon examen elle me rétorque" je ne veux pas que ca soit vous, le soin d hier a duré trop longtemps , vous m avez posé trop de questions, de plus je ne veux pas d un apprenti "je lui explique donc qu hier le soin a duré plus longtemps car j ai fait comme si j avais mon

déjeuner en même temps que le tour des médicaments. Lorsqu’on arrive à M. X, la recherche du consentement quant à la prise des médicaments est difficile car il refuse catégoriquement. Pour le mettre en confiance, l’infirmière le tutoie, elle blague avec lui et attend un « oui » pour son soin. La contrainte humaine est donc ce patient qui refuse le traitement, qui parfois peut être agressif, et qui du coup, m’oblige à entrer dans la chambre qu’une fois accompagnée d’un personnel soignant. Mes actions :

I INTRODUCTION La situation de communication que j’ai vécu et que j’ai choisi de vous présenter c’est déroulé à la maison de retraite Abélia situé dans le bourg de Carbon Blanc. Cet établissement compte 86 lits d’hébergement donc 4 chambres doubles. Il accueil des personnes âgées valide, semi valide et non valide. Composé d’un salon, de deux salles à manger, d’un salon de coiffure, d’une salle de kiné, de deux jardins extérieur et d’un coin télé. Le personnel compte 14 aides soignantes

Évaluation du module 5 Apprécier, évaluer l'élève dans sa compétence relationnelle et de communication centrée sur le patient et son entourage JEGO-AQUILINA Ronan Promotion 2011 - 2012 IFAS - CHU Pontchaillou Rennes Sommaire • INTRODUCTION Présentation du contexte, du lieu et des acteurs présents .......................... 3 • DÉVELOPPEMENT Description détaillée de la situation .............................................................. 3 Analyse de la situation .......

elle me dit de m’occuper de Mme G, à l’aider pour sa douche. Lorsque je me suis présentée à Mme G, elle a refusé le soin. Je n’ai pas prêté attention à ses protestations, car mon objectif était de lui faire le soin demandé. Je n’ai pas réagi de façon adapté devant son agressivité, j’ai été prise au dépourvu en insistant sur le fait qu’elle devait absolument avoir le soin. Devant son refus catégorique, j’ai passé le relais à une collègue. N’ayant pas su gérer la situation, je me suis posée des

ce soin chez Mme X. Quand nous sommes arrivés dans la chambre, la patiente était calme. Mais lorsque mon référent s’est approché d’elle pour lui expliquer la raison de notre venue, la patiente s’est montrée non coopérante en s’agitant. Elle refusait totalement qu’on l’a touche, et empêchait l’infirmier de regarder son bras en le bougeant. Le soignant n’arrivait pas à trouver une veine. C’est là qu’il me demanda de lui maintenir fermement le bras afin qu’il puisse exécuter correctement le soin. Il