Décubitus

collaboration. Elle met en place des actions d’éducation thérapeutique (concernant les facteurs de risque, par exemple). En collaboration avec l’AS : évaluation de la douleur, recueil de données, soins de nursing, prévention des risques liés au décubitus, mobilisation, installation, lever, aide aux repas / évaluation du risque de fausse route, prévention du risque de chute. Elle apporte un soutien moral à la personne soignée. - Le masseur-kinésithérapeute : il mesure les capacités fonctionnelles

pathologies des réserves de sucres. Escarres aggrave la dénutrition  cercle vicieux. 2) Facteurs extrinsèques Force de pression : capillaires bloqués, manque d’O2. Malade couché ou assis. Friction Frottement : sonde urinaire, genoux en décubitus latéral, miettes de pain Cisaillement : peau tiraillée quand glissement au niveau du fauteuil. Macération : Incontinents, fuites urinaires et fécales, hypersudation, mauvais séchage après douche, diminution de la résistance de la peau, augmentation

porte est comprise entre 7 et 12 mm Hg. On parle d'hypertension portale quand cette pression atteint 15 mm Hg, ou mieux quand il existe un gradient de pression entre la circulation portale et la circulation cave supérieur à 5 mm Hg chez le sujet en décubitus, à jeun et au repos. L'obstacle porto-hépatique siège soit sur la veine porte elle-même (hypertension portale préhépatique), soit à l'intérieur du foie (hypertension portale intra-hépatique), soit sur les veines sus-hépatiques (hypertension portale

s'installer en lui expliquant le déroulement des soins à venir. Ceci à fin de le rassurer, qu'il soit un maximum détendu lors des soins, mais aussi qu'il soit plus réceptif aux conseils d'auto-soins. Sur l'ergonomie :Le patient est installé en décubitus, semi-assis, sur une table d'examen surélevée, de façon à ce que lui comme l'IDE soient installés le plus confortablement possible durant les soins. Sur l'asepsie : Le bandage du pansement est retiré avec des gants non stériles, car il s'agit

fait part de sa gêne lors d’un soin qui est la toilette. On y retrouve surtout le concept de confort et bien-être car ce qu’explique l’IDE c’est qu’elle a peur de nuire au confort du patient Elle dit qu’il faut «  faire vite car la position du decubitus lateral n’est pas agreable » « tourner le patient avec douceur et en sécurité » «ne pas abimer la peau ». On y retrouve également les concepts d’intimité et de pudeur « être face à la gêne du patient », »être face à sa vulnérabilité, sa faiblesse »

alors ses gants après un geste d'hygiène des mains et dégraphe la protection pour rouler la face avant entre ses jambes. Elle réalise la petite toilette avec le second gant de toilette pour ensuite me demander de l'aider à la basculer de mon côté en décubitus latéral. Toujours avec le même gant, elle commence la toilette du siège et de la région anale. Son téléphone professionnel sonne, elle hésite puis fini par répondre de sa main libre, toujours gantée. Elle raccroche après une vingtaine de secondes

que les médecins lui ont menti sur le taux de réussite de sa chimiothérapie, par le fait qu’il parle peu et par une stimulation nécessaire au niveau de l’alimentation et de la boisson. * Risque d’atteinte de l’intégrité de la peau lié à son décubitus dorsal. Problèmes traités en collaboration * Douleur * Hémorragie * Infectieux C. Objectifs, actions, évaluations Mobilité physique réduite Objectifs Accompagner Mr G. dans les actes et les gestes de la vie quotidienne

| | | | |Décélération | | | | |Décubitus |dé = hors de |cubitus = être couché | | |Dysesthésie |dys = difficulté |esthésie = sensibilité |

sonder. Il a donné son accord pour que je réalise le soin. Pendant le soin : Dans la matinée je suis allée accompagnée de l'infirmier du service dans la chambre du patient avec le chariot désinfecté. Nous lui avons demandé de s'installer en décubitus dorsal dans son lit. Après avoir monté le lit à ma hauteur, j'ai effectué une petite toilette en utilisant le protocole 4 temps bétadine. J'ai mis les gants stériles et installé mon matériel ainsi que le champ stérile sur le patient, j'ai ensuite

|0 | + = normal ; 0 = absent ; sauf pour le pouls femoral POULS FEMORAL : se prend au milieu de la ligne cruro-génitale (Malgaigne). ++ = normal ; + = amorti ; 0 = absent POULS POPLITE : se prend en décubitus dorsal, jambe fléchie à 90° (relachement des aponévroses). A. Poplité localisée au niveau de la projection virtuelle du centre de la patella. POULS TIBIAL POSTERIEUR : se prend à mi-distance de la ligne entre la pointe de la malléole int et la