Hémodynamique

normales - A reçu par le SAMU : 1g Paracétamol et titration morphine 2mg+2mg+2mg (une dose tt les 5 min en IVD); ainsi que 1g Exacyl® en bolus. Patiente toujours douloureuse. =>Que surveillez-vous ? Et à quelle fréquence ?  Surveillance hémodynamique et hémorragique  TA, FC, FR, SaO2, T°  ATTENTION à l’hypothermie (triade léthale irréversible = coagulopathie + acidose : pH<7,10 + hypothermie)  Remplissage ± noradrénaline  Mettre O2 si nécessaire  Hemocue : rythme de contrôle selon

L’ophtalmologue consulté à l’hôpital pour la facilité d’accès aux soins (ascenseur, fauteuil roulant disponible), prescrit un antiagrégant plaquettaire et du vastarel. En mars, le cardiologue consulté dans le cadre de son bilan annuel, conclue à un état hémodynamique stabilisé, mais conseille cependant de rajouter du bisoprolol à son traitement en raison de chiffres tensionnels un peu élevés (17/10). Je ne suis pas ce conseil. En mai, elle est hospitalisée, par le médecin de garde, pour une surinfection bronchique

raison - Faire une échographie abdominale récente : pour voir s’il n’y a pas d’obstacle des voies biliaires. - Radio pulmonaire et ECG : si antécédent pulmonaire ou cardiaque - Prises des paramètres : TA, TT, T°C : pour la surveillance de l’état hémodynamique et la T°C pour vérifier s’il n’y a pas une infection. - Patient doit être à jeun : car c’est une anesthésie. - Appliquer la prescription médicale : prémédication si besoin - Rassurer et explique le déroulement de l’examen : qui dure environ

circonstances du TC afin d’évaluer les mécanismes de décélération, - Les plaintes et leur évolution, - La notion d’un intervalle libre - Les antécédents, traitements, toxiques 1.2 EXAMEN CLINIQUE ðEvaluer les grandes fonctions vitales : - Hémodynamique, un choc hypovolémique est possible par épistaxis gravissime d'un fracas de la base mais doit faire rechercher surtout des lésions viscérales thoraciques, abdominales, périphériques, - Ventilatoire, le maintien d’une hématose normale garantit

- Thérapeutique médicamenteuse 3) Cas particulier : obstruction des VAS 4) Arrêt de la RCP 5) Organisation des secours IV) CONCLUSION I) DEFINITION ( L’arrêt cardiaque ou arrêt circulatoire : - une inefficacité hémodynamique. - un arrêt de la perfusion des organes vitaux. - un arrêt de l’oxygénation cellulaire. ( L’organe le plus sensible à l’ischémie et à l’anoxie = le cerveau. => au delà de 3 min, risques de séquelles neurologiques ou de mort cérébrale

pour réévaluer ses paramètres vitaux.je me frictionne les mains avant de sortir et range le matériel. Je fais une transmission orale et écrite sur le retour de bloc  de Mme E : l’heure du retour de la patiente, son état générale, les constantes hémodynamique, la conscience, les pansements et la surveillance des différents dispositifs médicaux et la douleur, j’horodater et je signe. Étonnements et questionnements : Je me suis questionné sur  l’association des antalgiques administrés durant de

avec une hémoglobine à 7,1 g/dL, il est donc transfusé de 2 culots sanguins. À J4, la VVP bras droit est inflammatoire, il est donc posé une voie centrale sous claviculaire gauche dans la nuit. Il n’a pas présenté d’autres signes de dérèglement hémodynamique durant la suite de son hospitalisation. Les agrafes ont été retirées le 21/11, le pansement est à refaire tous les 2 jours. Pour prévenir du risque thrombo-embolique il a du Lovenox 0,4 ml. Sur le plan respiratoireA l’arrivée aux urgences il présente

thyroïdectomie totale) Respiratoire : Risque déplacement sonde intubation et extubation lors du positionnement Double fixation de la sonde d’intubation, choix sonde armée et surveillance, monitorage et réglages mode ventilatoire et alarmes Stabilité hémodynamique Cardio-vasculaire : Monitorage et réglages alarmes Oculaire : Ulcération cornéenne -larmes artificielles -occlusion palpébrale Nerveux : Etirement plexus cervical par hyper extension de la tête, compression du plexus brachial

augmentation de la pression intra-abdominale  3-cardiovasculaires : Hémodynamique (risque théorique si absence d’antécédent cardiovasculaire) : -baisse du débit cardiaque par baisse du retour veineux et augmentation des résistances vasculaires -stimulation sympathique -activation du système neurohormonal -baisse de la contractilité myocardique (liée à l’hypercapnie) -arythmie ou bradycardie d’origine vagale Collapsus hémodynamique : -par plaie d’un gros vaisseau 4-Postopératoires : Dysfonction

Franck Garnier et Claude Martin .............................................................. Évaluation hémodynamique Fabienne Fieux et Laurent Jacob ................................................................................... Traitement antibiotique Ioanna Boyadjiev, Franck Garnier et Claude Martin ..................................................... Principes de réanimation hémodynamique Franck Garnier et Claude Martin......................................................................