Hémodynamique

lésions associés. 3) Soins locaux: Bains ou pansement réalisés tous les 2 jours sous anesthésie générale, dans le cadre d’un malade intubé ventilé sous cathecolamines, il faudra éviter la manipulation intempestive, pour garder une stabilité hémodynamique déjà précaire. Les pansements se feront alors au lit du patient et non au bloc opératoire. DEROULEMENT DU PANSEMENT : • Rasages des zones brûlées • Ablation des phlyctènes • Nettoyage avec antiseptique : Bétadine moussante

Temerit, 5mg 1comprimé le matin. Antipsychotique Tiapridal, 5mg/goutte 10 gouttes /matin /midi/soir. Hypnotique et sédatif Zopiclone, 7,5mg 1comprimé la nuit. Inhibiteur calcique sélectif à effet vasculaire Amlor, à la demande. Les paramètres hémodynamiques sont les suivants : Température : 37°8 Pression artérielle : 175/10mmhg Pouls : 90 mouvements /minutes Imc : 25,1 Saturation : 99% Vaccin tétanos à faire. Monsieur C, a besoin d’aide dans son quotidien, il a des trouble du comportement

Polaramine. Enfin, si hyperglycémie, mise en place du protocole insuline rapide. Surveillance infirmière à partir du début de la thrombolyse Si modification du score NIH simplifié de 2 points ou plus, d’apparition de trouble de la vigilance ou une hémodynamique instable, il faut prévenir l’interne de garde pour évaluer la nécessité d’une nouvelle imagerie Surveillance infirmière durant les deux premières heures de la thrombolyse Toutes les 15 minutes durant les deux premières heures puis toutes les

mettre en place un arceau avec légère surélévation du mb pas de flexion ni croisement des jambes surveillance du sgt des redons et du vide surveillance hémodynamique anticoagulant précoce c) Réveil du patient signes cliniques et biologiques favorables à l'extubation du patient ( 6 à 8 H après l'intervention si tous les paramètres: TA, PV, hémodynamique, gaz du sg, correctes sonde à intubation: patient mis en position ½ assise, respiration spontanée sur tube puis soonde nasale (Oxygénothérapie : 5l/min

à un patient, il risque un arrêt cardiaque immédiat). Sauf «malveillance», les dommages et intérêts sont versés par l'assurance de l'employeur. Glossaire Sérum salé hypertonique : véritable agent thérapeutique dont les propriétés hémodynamiques—macro circulatoires et microcirculatoires—et les effets immunologiques sont particulièrement adaptés à la prise en charge initiale de l’état de choc. Principe actif : molécule qui dans un médicament possède un effet thérapeutique. agranulocytoses :

l'artère dus à l'augmentation de la pression artérielle par la contraction du cœur (systole). La légère pression exercée permet de percevoir une onde pulsatile. 2. But La prise de pouls peut viser deux objectifs • L'évaluation de l'état hémodynamique • L'évaluation de perméabilité circulatoire 3. Paramètres à évaluer Une fois le pouls perçu, il faut pouvoir l'évaluer et le qualifier. Pour ce faire, plusieurs paramètres sont à prendre en considération : la fréquence, l’amplitude, la

cutané : Problèmes hémorragiques _ Recherche et signalement hématémèses (sonde de Blackmore).( Ascite + hémoptisies= URGENCE) _ Recherche de mélénas _ Si saignement : patient à jeun Surveillance des paramètres hémodynamiques répétée Bilan pré opératoire (bilan de Co +++ bilan pré transfusionnel +++) Sonde de Blackmore Pose : acte médical Surveillance : _ En général mise en place pour 3 jours _ Maintenir le patient à jeun _ Contrôler

feu Lesions thorax fermé: choc direct, décélération, blast( explosion) Physiopathologie: Détresse respiratoire ( signes clinques: cyanose, polypnée, tirage à l'inspiration, battements des ailes du nez, balancement thoraco abdominal) Détresse hémodynamique ( choc hémorragique, choc cardiogénique) Les lésions: Les lésions pariétales: - fractures de côtes (50% à 70% des blessés) - volet costal : 2 fractures sur 1 même côtes -> risque de perforations

thérapeutiques ● Synthétiser les informations afin d’en assurer la traçabilité III. INDICATIONS ● Apport thérapeutique ● Hydratation ● Correction des troubles o Electrolytiques ou hydro électrolytiques et/ou métaboliques ● Correction des troubles o Hémodynamique ou hémorragiques IV. LES SOLUTIONS DE PERFUSIONS 1/ Définition Une solution de perfusion est une préparation comprenant un solvant et des solutés : molécules dissoutes ds l’eau ou ds une huile ● Ce st des solutions liquidiennes ● Ce st des médicaments

atteindre) * Fiche support des PM * Fiche support des examens exploratoires * Fiches spécifiques (diet, kiné, ergo, pst…) * Fiche planification (plan de soins journalier) * Fiche de surveillances (résultats quantitatifs, paramètres hémodynamiques…) * Fiche du diagramme de soins (document standardisé permettant d’enregistrer les actes) * Fiche de transmissions ciblées (permet de connaître, transmettre, conserver les évènements survenus durant l’hospit) * Fiche de liaison (outil