Hépatomégalie

Hypertension artérielle pulmonaire : éclat de B2 au foyer pulmonaire, souffle systolique sous sternal d’insuffisance tricuspidienne (signe de Carvalho) ; - Insuffisance cardiaque droite : galop droit présystolique, reflux hépato-jugulaire, hépatalgie, hépatomégalie avec pouls hépatique, turgescence jugulaire avec expansion systolique. Nota bene : les oedèmes des membres inférieurs sont souvent absents initialement, et sont plutôt rencontrés dans les situations chroniques. Document publié sur le Site Internet

(rétrécissement de la fente palpébrale), enophtalmie. - Lyse des 2 premières cotes. c) Signes en rapport avec l'extension métastatique - Les sites métastatiques les plus fréquents sont le foie, l'os, le système nerveux central, les surrénales. - hépatomégalie douloureuse, des douleurs osseuses, des manifestations neurologiques (déficitaires ou épileptiques), des nodules sous-cutanés peuvent révéler un cancer bronchique primitif. - L'examen extrathoracique comprend : palpation des aires ganglionnaires

la vésicule biliaire ou cholécystite, inflammation du pancréas ou pancréatite). Dans ce cas, il est nécessaire de consulter en urgence. Dysfonctionnement du foie  On peut constater, parfois dès l’enfance, une augmentation du volume du foie (hépatomégalie). L’hépatomégalie est en général indolore, mais peut entraîner une gêne abdominale, La Drépanocytose Encyclopédie Orphanet Grand Public Maladies Rares Info Services 0 810 63 19 20 www.orpha.net/data/patho/Pub/fr/Drepanocytose-FRfrPub125v01

ICTÈRE ● Progressif CANCER DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE 2- PRURIT 3- AMAIGRISSEMENT 4- ASTHÉNIE, ANOREXIE Surtout chez un ♂ > 60ans, aux ATCD de RCUH ou maladie kystique du foie CLINIQUE BIOLOGIE RADIOLOGIE 12- CLINIQUE Hépatomégalie ± Grosse vésicule palpable BIOLOGIE RADIOLOGIE ● Masse de l'HCD 1/ Syndrome inflammatoire 1/ Echo-TDM: paroi vésiculaire épaissie ou bourgeon 2/ Syndrome de cholestase intra-vésiculaire ou masse échogène sous hépatique 2/ CPRE ou TCTH:

• • • • • Tachycardie Pulsus alternans Troisième bruit cardiaque Choc de pointe cardiaque latéralisé Pulsation du ventricule droit palpable Râles de stase pulmonaire audibles Stase jugulaire, reflux hépato-jugulaire positif Œdème Hepatomégalie Ascite Cachéxie Swiss Medical Forum Nr. 1/2 10 janvier 2001 12 Figure 1. Cardiomégale prononcée et signes de stase pulmonaire à la radiographie du thorax chez un patient de 19 ans avec cardiomyopathie dilatative sévère. Echocardiographie

nécrose focale, puis un abcès [1]. La forme classique réalise la triade de Fontan : Douleur, fièvre, hépatomegalie. - douleur : c’est le signe principal, siégeant au niveau de la région sous-costale droite, irradiant vers l’épaule et l’aisselle droites (douleur en bretelle), spontanée, aggravée par la manœuvre de l’ébranlement, - fièvre : quasi-constante, à 39° C, en plateau - hépatomégalie : gros foie palpable, lisse, au bord inférieur mousse, douloureux à l’examen. Cette forme est typique

hépatite persistante depuis 2 mois à Depuis au moins 6 mois C. L’hépatite A n’est pas une maladie à déclaration obligatoire D. Les symptômes cliniques d’une hépatite aigue peuvent être de l’asthénie, un ictère, un syndrome grippal, une hépatomégalie, une encéphalopathie hépatique mais elle peut également être asymptomatique cliniquement E. L’hépatite B est un virus très résistant au pouvoir infectieux faible, elle est symptomatique la plupart du temps, afin de prévenir cette pathologie

: troisième Taille Ette, ule, ole (suffixe) : diminutif pour petit Brachy (préfixe) : court Dolicho (préfixe) : long, allongé Macro : grand Macrocéphale : tête plus grosse que la normale Mega, mégalo, mégalie : très grand Hépatomégalie : augmentation du volume du foie (hépato = foie) Splénomégalie : augmentation du volume de la rate (spléno = rate) Hépatosplénomégalie : augmentation de la taille du foie et de la rate Cardiomégalite : augmentation de la taille du cœur Acromégalite

de la conjonctive, de la peau et des ongles, ou a un gonflement des paupières SNC encéphalopathie a minima: nausée, anorexie, asthénie, perte de mémoire, céphalée, vertiges, ataxie, altérations de l’EEG Neuropathies périphériques Foie Hépatomégalie, stéatose et prolifération du réticulum endoplasmique, liée a l’induction des enzymes microsomiales (elévation de la g-GT, gamma-glutamyltransferase: indicateur précoce de pathologies du foie) Sang/moelle osseuse Dépression médullaire, neutropénie

clinique du choc cardiogénique 41 Signes de choc +  Insuffisance ventriculaire droite:   Circulation systémique arrive au cœur droit des VCI et VCS par OD Défaut de contractilité OD: Stase en amont : VCI  Foie !    Douleur hépatique, hépatomégalie Turgescence jugulaire Insuffisance ventriculaire gauche:   Défaut de la pompe gauche Stase en amont: poumon !  OAP: dyspnée, orthopnée, cyanose (hypoxie), toux et expectoration mousseuse puis hémoptoïque. Cours IFSI 3. Choc septique 42