Hépatomégalie

inextensible Sinus transverse Sinus oblique Am J Cardiol 2004; 94; 701-702 Schweiz Med Wochenschr 1999;129:1510 Tamponnade cardiaque Turgescence des veines jugulaires Bruits du cœur assourdis Chute de la TA Choc Hépatomégalie Diagnostic confirmé par échocardiographie Echocardiographie 3. Système artériel • Artère = vaisseau qui éloignent le sang du cœur • Branches de l’Aorte (tronc d’origine de la grande circulation) • Branches de l’artère pulmonaire

analytique = les signes fonctionnels, l'examen clinique de l'appareil digestif, les principales investigations complémentaires................................................. 165 Chapitre II = Les principaux syndromes digestifs = Les ictères, les hépatomégalies, les ascites, les principales urgences abdominales............................................................ 193 CINQUIEME PARTIE : LE SYSTEME NERVEUX: Chapitre 1 = Les algies cranio-faciales.................................................

d’autant plus importante que la concentration d’anticorps est grande. L’anémie fœtale est d’abord compensée par une production accrue d’érythroblastes par le foie qui est l’organe hématopoïétique principal chez le fœtus. Ceci se traduit par une hépatomégalie qui est constante dans les formes sévères. Les hématies détruites libèrent de l’hémoglobine qui est transformée en bilirubine. Chez le fœtus, la bilirubine traverse le placenta et est éliminée par la mère. Dans les incompatibilités sévères, l’anémie

dégénérative conséquence d'une atteinte vavulaire mitrale (dilatation du ventricule droit) ou atteinte infectieuse par endocardite (toxicomanie) - SC : tableau d'insuffisance cardiaque (dyspnée d'effort puis de repos, oedèmes des membres inférieurs, hépatomégalie) - traitement chirurgical : o valvuloplastie par anneau réduisant le diamètre valvulaire. o Rarement remplacement valvulaire par bioprothèse ou valve mécanique IV. Installation du patient : Avant toute prise en charge, s’assurer en collaboration

Incubation : 6-14j Début brutal, ponctuel (à l’heure près) : Fièvre non spécifique: 39-40°, frisson, malaise Douleurs: céphalées, douleurs diffuses, myalgies + ++ (mollets), gênant la marche Examen clinique initial quasi normal: • vague pharyngite • Hépatomégalie modérée, SMG rare, pas d’ADP, • Auscultation, TA & peau = normal… 3. Un tableau de « fièvre aiguë inexpliquée » M.S.IFMT.Sémin.Infect.Sysrem.Juil. 2003 12 Clinique (2) 3. Autres fièvres aiguës inexpliquées sans atteinte spécifique d’appareil

dernière côte, à droite de l'ombilic peut être le résultat des pathologies suivantes (liste non exhaustive) : * Un ulcère duodénal. * Une cholécystite aiguë. * Une hépatite. * Une appendicite. * Une pyélonéphrite. * Une hépatomégalie congestive. * Une pneumonie droite. Une douleur survenant dans le cadran supérieur gauche c'est-à-dire à gauche de l'ombilic, au-dessous de la dernière côte (zone de la rate) peut être résultat des pathologies suivantes (liste non exhaustive)

abcès. 4.2.1. La forme classique ou forme franche aiguë. Elle réalise la triade de Fontan : hépatomégalie douloureuse et fébrile. - douleur : c’est le signe principal, siégeant au niveau de la région sous-costale droite, irradiant vers l’épaule et l’aisselle droites (douleur en bretelle), spontanée, aggravée par la manœuvre de l’ébranlement. - fièvre : quasi constante, à 39° C, en plateau. - hépatomégalie : gros foie palpable, lisse, au bord inférieur mousse, douloureux à l’examen. Cette forme

cardiaque (typiquement essoufflement ou fatigue, au repos ou à l’effort, ou œdèmes des chevilles) et  Signes d’insuffisance cardiaque (typiquement tachycardie, tachypnée, râles crépitants, épanchement pleural, turgescence des jugulaires, œdèmes, hépatomégalie) et  Preuve objective d’une dysfonction cardiaque structurelle ou fonctionnelle (anomalies échocardigraphiques, élévation du BNP…). Épidémiologie L’insuffisance cardiaque est une pathologie : Fréquente: C’est la seule atteinte cardiovasculaire

cliche debout) comprend le petit bassin avec une vessie pleine par l’opacité en oreille de chien de chaque côté de la vessie (liquide dans les culs de sac péritonéaux-latéraux-vésicaux) L’augmentation du volume d’un organe (foie, rein, rate) → Hépatomégalie → Splénomégalie *Les techniques de l’ASP : A) Les cliches fondamentaux : Ils sont indispensables lorsqu’il s’agit d’une urgence abdominale (suspicion d’occlusion, de perforation...) Il s’agit : →D’un ASP de face debout avec RDH →D’un

Auscultation : tachycardie – bruit de galop droit – éclat de 2ème bruit au foyer pulmonaire – souffle systolique d’insuffisance tricuspidienne fonctionnelle b. Signes périphériques : Cyanose – turgescence des veines jugulaires externes – hépatomégalie : gros foie cardiaque, de surface lisse, de consistance ferme, douloureuse, bord inférieur lisse, expansion systolique Œdème des membres inférieurs : blancs, mous, indolores, symétriques, gardant le godet Ascite – oligurie – 4. Signes radiologiques :