Hormonothérapie

- Cholecystectomie - Cancer colique à 45 ans - Cancer de prostate (traité par castration et hormonothérapie) Histoire de la maladie : Mr. B à été adressé au SAU pour une majoration d'insuffisance rénale, insuffisance cardiaque globale, OMI et ulcérations suintantes. Transfert à l’hôpital Jacques Cartier pour suite de prise en charge

lèvres. Elle peut être complétée par la mise en place d'implants mammaires et d'une correction de la pomme d'Adam. L'ablation de l'utérus et des ovaires est proposée, ce qui permettrait d'annuler le risque de cancerisation de ces organes sous hormonothérapie au long cours2. La constitution d'un pénis peut être faite soit à l'aide du clitoris seul (métoidioplastie), hypertrophiée du fait du traitement par testostérone et qui a l'avantage d'avoir une fonction érectile3, soit en utilisant un lambeau

SURVEILLANCE CARDIO : tt les 3 mois pdt ttt puis a 6 mois et 1an après ttt (fonction du ventricule gauche) Inhibiteurs des tyrosines kinases : inhibant l’activité kinase des recepteurs = inhibition de la transmission du signal de prolifération Hormonothérapie : utilisées pour les tumeurs aux récepteurs hormonaux positifs Anti-œstrogène : bloque les récepteurs tumoraux par inhibition compétitive avec les œstrogènes Castration ovarienne : analogue LH-RH, radiothérapie, chirurgie Progestatifs Anti-aromatase

médical et d’un oncologue radiothérapeute mais aussi de l'ensemble de l'équipe soignante Méthodes du traitement locorégional - chirurgie - radiothérapie - curiethérapie Méthodes du traitement systemique - chimiothérapie - thérapies ciblées - hormonothérapie Formes loco-régionales. - petit volume (T < 3 cm) : tumorectomie-curage axillaire + radiothérapie post-opératoire - localement avancée (T > 3 cm) : mastectomie-curage axillaire + radiothérapie post-opératoire. On peut aussi proposer une chimiothérapie

c’est à dire dû à la chimiothérapie), mucite et déshydratation (état pathologique résultant d’une perte excessive d’eau dans les tissus organiques, ici conséquents aux vomissements. Me D présente une masthopathie depuis 15 ans, traitée par hormonothérapie (les pathologies mammaires étant pour la plupart hormonodépendants), Tamofène, 1 comprimé de 30mg le matin. L’hormonothérapie provoque une saturation des récepteurs aux hormones par un composé semblable mais inactif, provoquant ainsi une nette

précocité du diagnostic Du type histologique du cancer De son envahissement De ses propriétés à métastaser De l’état général du malade (indice de karnofski) Les traitements Chirurgie Radiothérapie, curiethérapie Chimiothérapie antimitotique Hormonothérapie Immunothérapie BCG Thermothérapie Thérapie génique Ces traitements pourront être associés La chimiothérapie Agit au niveau des différents stades de la division cellulaire en la bloquant et entraînant ainsi la mort cellulaire elle interagie

» • ANAES 2002QUESTION N°3 • MALADIE GRAVE / NOTION D’INCURABILITÉ : CANCER DE LA PROSTATE ET MÉTASTASES OSSEUSES =&gt; ATTEINTES ORGANIQUES IRRÉVERSIBLES • IMPASSE THÉRAPEUTIQUE =&gt; HORMONOTHÉRAPIE SANS EFFET • PRISE EN CHARGE SOINS ACTIFS AVEC UNE APPROCHE GLOBALE : DOULEURS PHYSIQUES ET SOUFFRANCE PSYCHIQUE LIÉE À ANGOISSE DE MORTQUESTION N°3 SOINS ACTIFS ? • PRISE EN CHARGE DE LA

stromale gastrointestinale. Rein Rash cutané. Diarrhée, Pneumopathies. Rash cutané, Diarrhée, Cardiotoxicité. Troubles cutanés, Oedèmes, Douleurs musculaire, Asthénie, Saignements, perforations. HTA, Hémorragies, Troubles cutanés Hormonothérapie Sein : Prostate : - Bloquer la fonction Ovarienne: Castration chimique ou chirurgicale. - Bloquer le récepteur oestrogénique : Tamoxifene, Torémifène, Fulvestran (Faslodex) - Inhibiteurs de l’aromatase: Letrozole (Femara), Anastrozole

le retard de propagation des métastases osseuses) Asthénie, nausées, vomissements, diarrhées, perte de poids, fièvre, céphalées, perte de l'appétit FIRMAGON 80mg seringue pré-remplie de 4ml 1 injection s/c le matin tous les 30 jours Hormonothérapie: antagoniste de l'hormone libérant les gonadotrophines (GnRH) (traitement du cancer de la prostate) Suppression de la testostérone, prise de poids, bouffées de chaleur, réactions site d'injection (douleurs/indurations), syndrome pseudo-grippal

4prostatectomie total : on enleve prostate + v.séminale . Suture de l’urètre avec la vessie => établissement de la continuité . Figure 5 curiethérapie grain d'iode (implants) Figure 6 prostate et séxualité Figure 7 hormothérapie 1 temps Figure 8 hormonothérapie 2 temps Figure 9 anti-androgenes stéroïdiens Figure 10 anti-androgenes non stéroïdiens