Insuffisance surrénalienne

Abréviations TTT : traitement DFG : débit de filtration glomérulaire IEC : information éducation et communication NC : non classé PEC : prise en charge MRC : maladie rénale chronique IRC : insuffisance rénale chronique IRCT : insuffisance rénale chronique terminale HTA : hypertension artérielle GN : glomérulonéphrite PNC : Pyélonéphrite rénale PKRD : polykystose rénale dominante CNOPS : Caisse Nationale d’organisme de prévoyance sociale IDE : infirmier

fille et 1 garçon) et un petit fils. Il vit dans un pavillon avec son épouse et son fils aîné pour lesquels il a beaucoup d’affection . Il est commercial à la retraite. Il est affilié à la sécurité sociale et est pris en charge à 100% pour son insuffisance rénale chronique terminale et dispose d’une mutuelle. Mr C. Yves est un homme mesurant 1,75 m pour 67 Kg (poids de base car celui –ci varie en fonction de sa dialyse péritonéale). Son IMC étant de 21,9, Mr C Yves a donc une corpulence normale

pression sanguine. On distingue deux types d’insuffisance rénale: L’insuffisance rénale chronique L’insuffisance rénale aiguë I/ Insuffisance rénale chronique C'est l'aboutissement d'une maladie rénale quelle qu'en soit la cause. 1)CAUSES Elles sont multiples ; presque toutes les maladies atteignant les reins peuvent évoluer vers une insuffisance rénale chronique. Il peut s'agir de maladies du tissu rénal , qu'elles atteignent exclusivement les reins ou non (diabète, par exemple),

favorise les infections. La protéinurie peut également se compliquer d'une insuffisance rénale. Les complications chroniques[modifier | modifier le code] Les dyslipidémies, notamment une hypercholestérolémie parfois importante est une complication liée à l'augmentation de la synthèse hépatique des lipoprotéines. Lorsque la protéinurie devient chronique, elle se complique parfois d'une hypertension artérielle, d'une insuffisance rénale chronique, d'une dénutrition, de l'augmentation de la fraction libre

l'effet hypoglycémiant par de fortes doses d'acide acétylsalicylique (action hypoglycémiante de l'acide). Prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. - Diurétiques : Pour l'aspirine à fortes doses (supérieures à 3 g/j) : insuffisance rénale aiguë chez le malade déshydraté (diminution de la filtration glomérulaire par diminution de la synthèse des prostaglandines rénales). Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Hydrater le malade, surveiller la fonction rénale

Insuffisances rénales : L’arrêt du fonctionnement rénal peut-être progressif (insuffisance rénale chronique) ou brutal (insuffisance rénale aiguë). INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE L’insuffisance rénale chronique se définit donc comme l’ensemble des manifestations cliniques et biologiques résultant de la cessation du fonctionnement des néphrons. Il faut souligner que les manifestations n’apparaissent qu’en cas d’atteintes simultanées des deux reins. L’insuffisance rénale chronique n’entraîne longtemps

antiinflammatoires non stéroïdiens et à la tartrazine. - Allergie à un des excipients de la préparation - Ulcère gastro-duodénal. - Maladie hémorragique constitutionnelle ou acquise. - Etat clinique comportant un risque accru d'hémorragie. - Insuffisance rénale grave. PRECAUTIONS PARTICULIERES D’EMPLOI - Administrer l'ASAFLOW avec prudence en cas d'asthme, antécédents d'ulcère gastrique ou duodénal ou troubles hémorragiques. Surveiller attentivement le patient si des troubles digestifs existent

santé. INSUFFISANCE SURRÉNALIENNE La pathologie se décline sur le mode chronique et/ou aigu et peut découler • soit d’une atteinte congénitale des deux glandes surrénales avec un blocage de la synthèse des hormones surrénaliennes, • soit, d’une insuffisance de sécrétion après ablation chirurgicale des surrénales, • soit d’un dysfonctionnement des deux surrénales après une atteinte auto-immune, une infection ou un traitement médicamenteux qui bloque la synthèse des hormones surrénaliennes. L’insuffisance

Ataxie cérébelleuse, télangiectasie et déficit  immunitaire  → Ataxie télangiectasie Surdité de perception  → syndrome de Perrault HTA  + hypokaliémie  → déficit en 17 α hydroxylase ou 17‐20 desmolase  mélanodermie, hypotension artérielle  → Insuffisance surrénalienne Vitiligo, goitre , exophtalmie , signes d’ hypo‐ thyroïdie  Examens paracliniques diagnostique positif diagnostique étiologique pronostic de le fertilité A. Examens indispensables F.S.H., L.H., œstradiol, prolactine, AMH

(oxapeptide). -Cette hydrolyse est effectuée par une enzyme : l’enzyme de conversion (protéase zinc dépendante). -L’angiotensine II agit au niveau des muscles lisse et favorise la vasoconstriction  agit aussi au niveau des glandes surrénaliennes en favorisant la synthèse d’aldostérone. II. Régulation du métabolisme rénal Voir figure 4 -Production de rénine stimulée lors d’hypotension due, soit à un dysfonctionnement du métabolisme, soit à une baisse du débit sanguin rénal