Pneumothorax

respiratoire  Voies aériennes supérieures: (extrathoracique) nez, fosses nasales, pharynx, larynx Voies aériennes conductrices: (intrathoracique) Trachée, poumons, bronches Cavité nasale Nez Les poumons Apex Hile Pneumothorax: Le poumon se « dégonfle » Les alvéoles pulmonaires  Nombreuses: 300 millions Nombreuses: 300 millions Produisent les échanges gazeux  Produisent les échanges gazeux II) Action ventilatoire  La respiration comprend

soins aux demandes du malade. Par Géraldine Chauvel et Dominique Morlé, infirmières. in Objectif Soins, n° 17, novembre 1993. TROP SOUVENT, le soignant considère moins le soigné en tant qu’individu qu’en tant que pathologie » (exemple « le pneumothorax du 15... »). Pourtant, chaque patient est une personne et doit être considéré comme telle. De par sa formation, son éducation, voire sa religion, l’infirmière devrait soigner en toute égalité. Mais, pour ce faire, de quelles valeurs a-t-elle

efficacité : - évaluation du niveau de sédation Score de Ramsay=  - évaluation de la douleur Score ECD=  - recherche d’une cause déclenchante à toute désadaptation du respirateur lié au respi (fuite, débranchement, mauvais réglage) ou au patient (EP, pneumothorax)  MrC est plus sensible aux effets de la sédation car il est fragile, personne âgée en mauvais état général  S/V ES : - dépression respiratoire (diminution FR en RS)  -hypoTA (majorée en cas d’hypo volémie)  -diminution du transit, N, Vt 

non. ORIGINES DES D.E.F.I.S. - DOULEUR • Dégénérative (ex : ostéochondrite) • Traumatique • Métastatique (douleur irradiante lors de la percussion) • Vasculaire • Rhumatismale • Infectieuse - ESSOUFLEMENT (= POUMONS ou CŒUR) • Pneumothorax • Infection pulmonaire • Infarctus • Angor (angine de poitrine) - FIEVRE = INFECTION - ICTERE (= FOIE/ PANCREAS/ VB) • Pré-hépatique : anémie pernicieuse • Intra hépatique • Post hépatique : syndrome de cholestase - SAIGNEMENTS (lésions

(constipation, ballonnement, aigreur d’estomac, nausée) (menstruations douloureuses, cystite, incontinence).Il n’est pas impossible mais rare que ce genre de techniques aggravent un ulcère, un abcès, rompre un anévrisme, déchirer un organe, participer à un pneumothorax, ou à une cholécystite. Mais il faut alors qu’un certain nombre de facteurs improbables soient réunis (pas ou mauvais diagnostic médical par le médecin, faille dans l’anamnèse, faille dans l’examination, que la technique de l'ostéopathe ne respecte

multirésistantes, …) Surveillance des drainages Les drainages sont nombreux et dépendent de la pathologie du patient. Ils peuvent être aspiratifs (dépression qui aspire le liquide hors du corps) ou non. * Drainages thoraciques (en cas de pneumothorax, hémothorax, épanchement pleural, etc.) : drain pleural, etc. * Drainages cérébraux (en cas d'évacuation de collection à l'intérieur des ventricules cérébraux) : drain ventriculaire externe (DVE), etc. * Drainages digestifs * Redons

le contrôle de la maladie. (Gibson, Cochrane, 2000) Asthme aigue grave : prise en charge en réa •salbutamol en IVSE •adrénaline IV •ventilation non invasive •intubation trachéale = à très haut risque (Ventilation difficile, risque de pneumothorax, Mortalité élevée) •+ sédation, curarisation (Séquelles neuro musculaires importantes) Facteurs de risques : Liés à la maladie -asthme ancien >10ans -hospitalisation pour asthme -intubation pour AAG -corticodépendance, intolérance à

sacs alvéolaires (alvéole) Alvéole (rôle : échanges gazeux): 300 millions Autres organes La plèvre et le diaphragme La plèvre (rôle : lubrification) : 2 feuillets : 1. Intérieur : Feuillet viscéral 2. Extérieur : Feuillet pariétal Pneumothorax : Lorsque la plèvre est percée Diaphragme (rôle : changement de volume de la cage thoracique) : Muscle en forme de dôme Physiologie Mécanique : 1. Inspiration 2. Expiration 3 principes physiques en cause 1. V  P ( = variation

- ECG : État contrôle cardiaque.|D’autant plus que monsieur H présente un facteur de risque qu’est le surpoids - Radiographie du thorax : État de contrôle de l'appareil pulmonaire :Pneumothorax avant intubation, signes anormaux, pleurésie - Prise des paramètres vitaux : État de contrôle : De la température pour éventuelle infection. Du pouls, de la TA pour éventuelle

UE 5.5 : Présentation des patients :M = Motif de prise en charge :Mme. B, 69 ans, née le 05/04/1952 est transférée de la réanimation à l’USC le 04/09/21 dans les suites d’une prise en charge de CHIP avec cytoréduction (Chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale). T = Thérapeutiques :Traitements :Posologie :Heure de prise :Voie d’admission et forme : Type de TTT Motif :Lovenox4000 UI / 24h10hSous-cutanée(Injectable)Anticoagulant HBPMPrévention du risque thromboembolique Insuline rapideProtocoleSi