Pneumothorax

poumon  Oxygénothérapie: Traitement par oxygène  Pleurésie: inflammation de la plèvre avec épanchement liquidien  Pneumectomie: ablation totale ou partielle d’un poumon  Pneumonie: infection aiguë  Pneumopathie: maladie du poumon  Pneumothorax: épanchement d’air dans la cavité pleural  AS/AP 2014/2015 ASE 38 Polypnée: Rythme accéléré de la respiration  Tachypnée: accélération de la respiration  Toux: Expiration brusque et bruyante  Trachéotomie: incision de la trachée

vide soit un tout petit peu de liquide physiologique. En cas de pathologie, on peut voir apparaître un liquide ou un gaz dans cet espace = épenchement liquidien ou gazeux. La séreuse du coeur = péricarde (péritonique) Des poumons = plèvre (pneumothorax, hemothorax, pleurésie) Autours des viscères abdominaux = le péritoine (péritonite) Autours des testicules = la vaginale testiculaire 2- Membrane synoviale : Se trouve au niveau des cavités internes des articulations libres. Secrètent

Elle est cohérente et coopérante. Les Antécédents Personnels et Familiaux: * Les antécédents médicaux : * Respiratoire : * Une insuffisance respiratoire, * Une Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive, (BPCO) * Un Pneumothorax, * Une insuffisance cardiaque sur Cardiopathie ischémique (problème au niveau des coronaires), * Elle a eu deux infarctus du myocarde en 1999 et 2001, * Constipation chronique, * De l’Arthrose, * Une discopathie. * Les antécédents

hospitalier : 4 - Examen exhaustif du blessé (polytraumatisme potentiel) : * Thorax+++ : radio de thorax ; * ASP ; radio du rachis ; du bassin et des membres. - Mise en place d’une sonde urinaire (diurèse) ; - En cas d’hémothorax ou de pneumothorax : drainage de priorité ; - En cas d’instabilité tensionnelle due à une urgence abdominale : priorité. A- Bilan radiologique : - Radio du crâne face+profil : • Apport médiocre mais systématique ; • Suspicion de fracture de la base : visualisation

sec 2- Respiratoires : Mécanique ventilatoire : -déplacement du diaphragme : diminution de la CRF et de la compliance, augmentation des pressions d’insufflation, baisse de la PaO2 et augmentation de la PaCO2 -intubation bronchique sélective  Pneumothorax : -dissection péritonéale par le CO2 insufflé -cyanose, baisse de la SpO2, augmentation des pressions d’insufflation inhalation bronchique -association reflux gastro-œsophagien et augmentation de la pression intra-abdominale  3-cardiovasculaires :

broche Fracture ouverte du fémur droit, perf, redon, plaies de la face Fracture ouverte du fémur droit Violente douleur flanc droit, redon, pansement compressif, soif Colère+commence à s’agiter douleurs Risque de pneumothorax Risque de complications liées au plâtre (synd des loges) Risque infectieux Risque thrombo embolique car intervention sur mbre inf et immobilisation Risque hemorragique Risque d’opposition ou de se mettre en danger en s’agitant

entraine : Pneumothorax, Hémothorax, Hémopneumothorax contusion myocardique contusions isthme aortique Lésions associées → fracture de cotes avec atteinte pleuro-pulmonaire fracture cotes flottantes avec lésions hépatiques/spléniques fracture du sternum avec lésion myocardique : complication myocardiques +++, modification de l'articulation des cotes, lésion du médiastin, évaluation du déplacement, biologie / ECG / enzymes cardiaques Imagerie : échographie cardiaque, TDM Pneumothorax : irruption

des organes sexuels (hypospadias et malformations sexuelles, kystes de l’ovaire). * Chirurgie digestive (reflux gastro-oesophagien, occlusions, malformations), incontinence des selles. * Chirurgie thoracique (malformations pulmonaires, pneumothorax). * Chirurgie du nouveau-né pour malformations parfois diagnostiquées par échographie anténatale (atrésie de l’œsophage,  hernie diaphragmatique, anomalies de la paroi abdominale, occlusion du nouveau-né, malformations ano-rectales). *

65 ans a été admis dans le service pour prise en charge d’arrêt cardio respiratoire post trauma thoracique. Monsieur I a été écrasé par la remorque de son tracteur sur laquelle il faisait des réparations. Monsieur I a présenté un hémothorax et pneumothorax consécutifs à l’écrasement thoracique et aux fractures de côtes. Les traumatismes thoraciques et pulmonaires sont à l’origine d’une détresse respiratoire responsable à son tour d’une hypoxie sévère qui aboutira à un arrêt cardio respiratoire (ACR

externe est limitée par la paroi thoracique, la limite interne correspond au feuillet viscéral de la plèvre pu poumon collabé Présence de signes de distension [thorax globuleux à gauche, ↗ des espaces IC] + moignon pulmonaire collabé Dg : pneumothorax total gauche. 19 LNR Rq ❗ Lors de l’emphysème on retrouve deux sortes de signes : 1- signes de distension -aspect quadrangulaire, horizontalisation des côtes 2- signes de destruction Hyperclarté pulmonaire, bulleuse + raréfaction vasculaire