Pneumothorax

Alimentation possible au boute de deux heures après la ponction. VII/ Complications : Il existe plusieurs complications qui peuvent survenir suite ou lors d’une biopsie hépatique : - Hémorragie : hémothorax, sous capsulaire ou intra-pulmonaire - Pneumothorax lors de l’introduction de l’aiguille, pénétration d’air) - Infections - Choc vagal fréquent chez les jeunes sujets. Le malaise vagal est dû à un réflexe neuro-cardiovasculaire (le nerf vague innerve le cœur). Il associe une bradycardie et une

constante) Espace pleural est « virtuel » (empli d’un film de liquide) Tractions en sens opposé des poumons et de cage thoracique crée une pression négative (aspiration) Effraction dePNEUMOTHORAX plèvre crée un pneumothorax (rétraction du poumon) Rétraction poumon droit Pneumothorax droit Innervation-commande des muscles respiratoires • Diaphragme: nerfs phréniques, issus des 2ème, 3ème, 4ème et 5ème métamères de moelle cervicale descente intrathoracique (fragilité) • Muscles intercostaux et

gauche, association à des crépitants des bases, un galop et/ou un souffle à l’auscultation cardiaque, une expectoration mousseuse parfois rosée et des antécédents ou facteurs de risque cardio-vasculaires) ; - douleur thoracique (embolie pulmonaire, pneumothorax, pleurésie, coronaropathie…) ; - fièvre : cause infectieuse ; - douleur des mollets (avec diminution de leur ballant, palpation d’un cordon induré, signe de Homans), devant faire évoquer une phlébite avec embolie pulmonaire. - coma inaugural (intoxication

vitales Ventilation Circulation Etat neurologique Arrêt Cardio Respiratoire d’emblée: pronostic +++ Massage cardiaque externe Bouche à bouche Ventilation Vérifier VAS+++ Oxygénation au masque (6-8l/m) Intubation (médecin) TRT pneumothorax suffoquant Surveillance clinique: Cyanose Alarmes Circulation (80%) Pouls et TA +++ (différentiel +++) Pouls capillaire sur les extrémités Signes du choc: Pâleur Sueurs Soif Tachycardie, TA pincée Pouls filant Dyspnée, polypnée

Extubation accidentelle • Défaut d'apport en O2 • Circuit du respirateur ou sonde d'intubation déconnecté ou coudé. • Causes pulmonaires : • OAP • Hémorragie pulmonaire • Détresse respiratoire avec épuisement • Epiglottite • Hypoxémie réfractaire • Pneumothorax bilatéral. • Causes métaboliques : • Dyskaliémies • Dyscalcémies. • Mort subite et inopinée du nourrisson. Discussion de l'arrêt de la réanimation : • Toujours difficile chez l'enfant car charge émotionnelle importante … • Il est admis qu'après

s’agit d’un PAC*, sont enlevés au bout d’une semaine pour un cathéter simple et au bout de 10 jours pour un cathéter à site implantable*. Quelles sont les complications possibles ? Lors de la mise en place, des complications peuvent se produire (pneumothorax*, saignements, tension artérielle), mais elles sont très rares (moins de 1 % des cas). L’équipe de médecins anesthésistes intervient immédiatement en cas de besoin. Le cathéter ou le site implantable sont des « corps étrangers » sur lesquels une

de même un comble qu'en plus d'être inefficace, la pratique soit dangereuse. Elle peut provoquer, quand les règles d'hygiène ne sont pas respectées, toutes sortes d'infections graves comme des hépatites B, des réactions indésirables, des cas de pneumothorax provoqués par des acupuncteurs non qualifiés ont été notés, des paralysies provoquées par des thérapeutes, hématomes locaux, convulsions, elle n'est donc pas exempte de tout ce qu'on reproche à la médecine scientifique. L'acupuncture étant souvent

Ostéomyélite traumatique 514854221 Abdomen aigu 5484543 Pancréatite aigue 4881431 Cholécystite aigue 4154382   70   Panaris 8999999 Ulcère perforé bouché 9148532 Fracture 7776551 Péritonite1428543 Pneumothorax 148543299 Liopodie (pieds plat) 1891432 Pneumothorax spontané 481854221 Perturbation des organes intérieurs 8914319 Polype 4819491 Post-cholécystectomique 4518421 Ulcère pénétrant 8143291 Escarre 6743514 Prostatite 9718961 Cassure du ménisque 8435482 Plaies 5148912

certains cas Antalgiques sur PM Alimentation après la 2ème H Complication possible Banales : douleur modérée, malaise vagal Graves : hématome intra-hépatique ou sous capsulaire ou intrapéritonéal (douleurs abdominal importantes, signe de choc), pneumothorax (douleur Tho et dyspnée)

rend hétérogène). Opacité limitée en DH par une discrète opacité linéaire qui correspond à la plèvre viscérale. Au-delà de cette ligne il n’existe qu’une opacité aérique pure. On parle de moignon pulmonaire. Diagnostic : syndrome pleural aérique = pneumothorax Examen complémentaire : NON Image 3 : Radiographie de face et de profil. Présence d’une opacité apicale gauche (sommet gauche), opacité systématisée de forme triangulaire à sommet hilaire et base périphérique. Les limites de cette opacité sont