Pneumothorax

romans et quelques nouvelles……. Il aime les animaux, il possède un chien et un chat. 6. Antécédents Coma brutale en octobre 2010 Infarctus du myocarde en 2002, avec angioplastie +pose de stent 6 mois après HTA Tabac sevré depuis 1 an Pneumothorax spontané (bénin, chez le sujet sain, rupture d’une bulle d’emphysème pulmonaire=dilatation des alvéoles) Spondylarthrite ankylosante (rhumatisme inflammatoire chronique atteignant les articulations sacro- iliaques et la colonne vertébrale.) Dépression

enveloppe faite de deux feuillets, le plus profond qui entoure le poumon, et le plus extérieur qui tapisse l'intérieur de la cage thoracique. Les deux feuillets sont collés l'un à l'autre. • Si de l'air arrive entre les deux feuillets, c'est un pneumothorax avec une toux douloureuse et une détresse respiratoire puisque le poumon ne peut suivre les mouvements de la cage thoracique. • Si c'est du liquide, on parle de pleurésie. • Et si une tumeur se développe dans la plèvre, cela va également

Poumon normal : presque collé à la cage thoracique mais pas ne la touche pas car il y a une dépression dans la cavité pulmonaire (pression inférieure à la pression atmosphérique). Si il y a de l’air dans la cavité pulmonaire, cela s’appelle une pneumothorax : le poumon est donc anormal, il est tout « dégonflé ». cavité pulmonaire – volume pulmonaire = cavité pleurale.

20 lits (10 lits en chambre individuels et 10 lits en chambre collective) est un service de courte durée qui s'occupe de pathologies touchant le vasculaire(AOMI : Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs, ischémie...) et le thoracique (pneumothorax, lobectomie...). Les patients restent en moyenne 5 jours dans le service mais cela dépend de l'opération subie et de leur contexte social. La sortie est donc adaptée au cas par cas. Une assistante sociale s'occupe des dossiers les plus délicats

cicatrice. Hématomes. ( rougeurs ) Risques liés à l'anesthésie : choc, allergies. Épanchement séreux ou lactés ( liquide allant dans les séreuses ou les lactées ce qui créent des irritations) Infection tardives micro-abcès Hypersensibilité. Pneumothorax (présence d'air dans le sein qui empêche le bon fonctionnement des poumons) Mauvaise position et rotation de la prothèse. Déformation de la paroi thoracique. Imperfections esthétiques : Asymétrie des seins. Aspect artificiel. Toucher dur

insulinodépendant, mais qui vient d'évoluer en diabète insulinodépendant ce qui nécessite de lui mesurer la glycémie capillaire 3 fois/jour avant le repas et de lui donner si nécessaire une dose d'insuline rapide. Insuffisance cardiaque Tuberculose avec pneumothorax Arthrose Fracture du col du fémur ( en 2007 ce qui a rendu le maintien à domicile encore plus difficile) Problèmes médicaux du jour Prescriptions médicales Interventions IDE Évaluation Douleurs dues à l'arthrose Douleurs de l'estomac

| | | | |Paresthésie |para =à côté | | | |Pneumothorax | | | | |pronation  |pronus = pencher en avant | |

impossibilité de monter sur la pointe des pieds Traumatisme thoracique • Bilan initial, bilan vital, arbre décisionnel… • Y a-t-il risque de traumatisme crânien ou rachidien associé ? 16 Traumatisme thoracique • • • • • Fracture costale Pneumothorax Hémothorax Hémopneumothorax Signes de gravité : insuffisance respiratoire aiguë – Dyspnée – Cyanose – Troubles rythme respiratoire Traumatisme abdominal • Bilan initial, bilan vital, arbre décisionnel… • Y a-t-il risque de traumatisme crânien

sur AVP Cas concret proposé par Emiliecandy . Monsieur D, 72ans est victime le 20 février d’un accident de la voie publique ( voiture contre voiture) à Toulouse. Suite à ce choc frontal, il présente un traumatisme thoracique avec : • • • • un pneumothorax droit et gauche une contusion pulmonaire bilatérale un emphysème sous cutané des fractures multiples des côtes Il est pris en charge par le SAMU. Son intubation est suivie d’une détresse respiratoire majeure à son arrivée à l’hôpital. Un drainage

à une chute à domicileDiagnostic médical : fractures costales non déplacé des 4eme,5eme, 6eme, 7eme et 9eme côtes droites, épanchement pleurale droite de faible abondance, trouble ventilatoire de la base pulmonaire droit et du lobe moyen sans pneumothorax Antécédents médicaux et chirurgicaux et leurs traitements : antécédents médicaux : hypothyroïdie, arythmie cardiaque, covid le 05/09.Antécédent chirurgical: hernie inguinale droite, cholécystectomie, fracture vertèbres lombaire non opérées.Allergie :