Sédation

mois) nécessitant des anesthésies générales pour des examens à visées diagnostiques comme les IRM. Ces interventions sont programmées et se déroulent sous différents types d'anesthésie : générales (AG), loco-régionales (ALR), locales avec ou sans sédation. (occasionnellement une intervention peut s'ajouter : patient venant en consultation et nécessitant une intervention en urgence. 1 cas depuis mon arrivée dans le service ou adressé directement par les urgences) Sur l'ensemble des types de chirurgie

vente. Les effets juridiques des avant-contrats. Doc 11 : Qualifiez les parties à l'avant-contrat. M. ZEN et Mme BARI, mari et femme d'une part et M. Alain RENE, agent commercial. Quel est l'objet de cet avant-contrat? Sédation d'un fond de commerce d'un restaurant sis à Salon de Provence. En l'espèce, le contrat est-il définitivement formé? Ce n'est qu'un avant-contrat, les accords sont déterminés, le contrat n'est pas définitivement formé il reste encore

compte , un risque de la majoration de la dépression centrale et de l’effet hypnotique 4- Conseils au patient : 2pts a/b/ Effets indésirables et Surveillance du traitement : 1.5pts Effets indésirables marquants et fréquents : - Morphine : sédation ; constipation, cauchemars, dépression respiratoire, dépendance physique et psychique. Paroxétine : somnolence, insomnie, agitation, confusion, hallucination, réaction maniaque, attaque de panique, syndrome de sevrage, tentative de suicide. Bromazepam

Vacuité de la glène  Tête humérale dans sillon  Tête huméral solidaire diaphyse Examen  Neurologique  nerf axillaire +++  Vasculaire  pouls axillaire  Bilan Rx Face+Profil  recherche fractures associées Traitement  Réduction en urgence s/s sédation générale  Rx de contrôle  Immobilisation (variante selon âge)  Rééducation Complication évolutive  Instabilité chronique o Pas de rééducation o Chirurgie (bankart, butée, arthroscopie)  Capsulite rétractile  Rupture coiffe rotateur LUXATION

l’urticaire. Il peuvent être utilisés contre le mal des transports et sont plus ou moins utiles contre les troubles vestibulaires ainsi que les nausées et vomissements de la grossesse. Il existe une certaine toxicité liée à son action sur le SNC (notamment sédation, anticholinergiques). Il faut donc prévenir le patient de ne pas faire de funambulisme entre la tour Eiffel et l’arc de triomphe juste après ! De plus, il existe de interactions médicamenteuses (ex : Pamplemousse) auxquelles on doit faire gaffe.

dentaires, gastriques/intestinaux, ou encore la chirurgie. Vanhaudenhuyse et al., (2008) donnent l’exemple du CHU de Liège, avec l’hypnosédation qui correspond à une technique d’anesthésie Nancy - 2021 12 regroupant à la fois l’anesthésie locale, la sédation consciente et l’hypnose. Cette technique est utilisée pour de nombreuses opérations que l’on peut retrouver dans ce tableau : Chirurgies mineures Chirurgies majeures Correction de cicatrice Lobectomie thyroïdienne Extractions de dents de sagesses

sérotoninergiques qui sont déficitaires dans le système nerveux central des patients dépressifs. B : sont encore appelés neuroleptiques C : comprennent des molécules telles que l’imipramine (Tofranil®) et la clomipramine (Anafranil®) D : peuvent entraîner une sédation E : ne doivent pas être associé avec l’alcool Réponses : A-C-D-E ___________________________________________________________________________ IFSI CHU Tours - Épreuves de validation de l’UE 2.11.S1 – Le 20 juin 2011 5 INSTITUT DE FORMATION

il convient de prescrire la plus petite dose efficace possible, surtout au patient âgé. Une sédation inappropriée et excessive pourrait entraîner des chutes ou des accidents fâcheux. Effets indésirables possibles : Le patient âgé est particulièrement vulnérable aux effets indésirables liés à la dose administrée, notamment la somnolence, les étourdissements ou les troubles de la coordination. Une sédation excessive et inappropriée peut entraîner des chutes ou des accidents fâcheux. En conséquence

le personnel qui s’occupait de lui et avait toutes confiance en eux. Toutes les démarches ont donc été engagées afin de lui permettre de finir ses jours dans notre service : Des visites régulières du médecin des soins palliatifs, un protocole de sédation adapté, des titrations d’hypnovel en cas de réveil du patient, des bolus de morphine, un suivi psychologique (famille et entourage) tout s’est mis en place rapidement et les transmissions entre les deux services étaient claires et adaptées. Chaque

disant « De toute manière on ne peut rien faire de plus, on a fait le maximum ». Le médecin de garde arrive peu de temps après. La patiente revient peu à peu à ses esprits, elle s'est stabilisée sur le plan respiratoire. Comme prévus ensembles, des sédations sont prescrites afin d'apaiser les souffrances de Madame X et celle-ci passe alors en soins de type palliatifs. La famille de la patiente a ensuite été prévenue par le médecin de garde.