Sédation

µg / kg / min Adrénaline en aérosol 5 mg Si inefficace : Sulfate de magnésium Adulte : 2 g en perfusion de 20 min Enfant : 40 mg / kg en perfusion de 20 min En dernier recours : Intubation sous ISR : Kétalar® 3 - 5 mg / kg + Célocurine® 1 mg / kg Sédation Hypnovel® / Sufenta® QSP Curarisation : Nimbex® 0,15 mg / kg VC : FR basse = 6 - 10 / min chez l’adulte et 8 - 12 / min chez le grand enfant, Vt = 6 - 8 ml / kg, I / E = 1 / 3 voire 1 / 4, respecter les hautes pressions d’insufflation (réglage P

ensuite stérilement l’opérateur : casaque stérile, l’habille, lui donne les gants stériles et lui sert le matériel comme suit : compresses stériles avec un antiseptique pour la deuxième antisepsie, le matériel  pour l’anesthésie locale (si pas de sédations en cours), le kit artériel. - On place le champ troué. - Le trajet de l’artère est repéré par la palpation du pouls. - Le cathéter à aiguille interne est inséré selon un angle de 30° par rapport à la peau. Dès qu’un retour franc de sang est obtenu

neuroleptique mixte (état d'excitation psychomotrice, anxiété, état psychotique aigu et chronique) et NOZINAN : neuroleptique inhibiteur (idem) syndrome malin des neuroleptiques : pâleur, hyperthermie, sueur, hypertonie musculaire troubles psychiques : sédation (TA, conscience), indifférence affective et psychomotrice) troubles neurologiques : syndrome parkinsonien, troubles extra-pyramidaux (troubles déglutition, akatisie...) troubles cardio-circulatoires : hypotension, trouble du rythme troubles neurovégétatifs :

discrètement culpabilisatrice de l’entourage familial . L’interdit de tuer est un pilier de la vie en société Des soins palliatifs de qualité dissipent la douleur d’où naît la demande de mort. Les partisans de cette argumentation sont favorables à la sédation terminale qui peut accélérer la mort sans la provoquer délibérément. B/ Argumentation favorable à l’euthanasie L’interdiction actuelle de l’euthanasie est anti-démocratique car elle ignore les préférences majoritaires de nos concitoyens. L’interdiction

TOTALE durant l’examen. En effet, pendant près d’une demi-heure (parfois un peu plus), l’immobilité est requise, ce qui rend l’examen très difficile chez certains types de patients comme les enfants, les patients anxieux, claustrophobes ou agités. Une sédation est, alors, parfois prévue. Il arrive aussi qu’une corpulence excessive peut, ne pas être compatible avec l’ouverture de la machine. Enfin, concernant les effets secondaires, aucun risque lié au champ magnétique n’est connu à ce jour, y compris

possibles. MEOPA KALINOX®, ENTONOX®… : Mélange Equimolaire Oxygène + Protoxyde d’Azote, gaz incolore, inodore, permet d'obtenir une analgésie "de surface" au niveau des téguments. Effets antalgique et anxiolytique → patient relaxé dans un état de sédation consciente. Usage hospitalière, très utilisé aux urgences, les ponctions les plus douloureuses, les soins de brûlés, certains pansements, les sutures simples, les immobilisations de fractures non déplacées et bien d'autres gestes agressifs bénéficient

tableau 4). Dans les traitements avec cisplatine comparativement aux essais réalisés aux fortes doses de métoclopramide, l'halopéridol est moins actif, mais des résultats contradictoires ont été notés avec le dropéridol. Effets secondaires sédation, hypotension (surtout dropéridol) et réactions extrapyramidales. : La dompéridone est un dérivé benzimidazolinone, chimiquement proche des butyrophénones, avec une action antiémétique semblable à celles du métoclopramide (à faibles doses)

substitution aux opiacés. Elle permet de supprimer les symptômes du manque) ou de la pentazocine (antalgique d'action similaire à celle des opiacés ; il peut favoriser les symptômes de manque lors du sevrage morphinique). Effets indésirables : sédation, euphorie, dysphorie, myosis, rétention urinaire, réactions d'hypersensibilité (prurit, urticaire et rash), constipation, nausées, vomissements, somnolence, états vertigineux. Acupan Antalgique non opiacé de palier I : néfopam Traitement symptomatique

anxiolitique Lysanxia ® 10mg matin, midi, soir et un hypnotique Stilnox ® au coucher. Il informe Mr B qu’il ne prescrit pas d’antidépresseur (ATD) car il veut attendre l’arrêt total de la sédation et que son confrère le Dr H verrait avec MR B sur ce point leur de son 1er entretien de suivi. Le 29/11, les effets de sédation due à son intoxication massive volontaire dans un but suicidaire, ne se font plus ressentir chez Mr B. Le comportement de Mr B est inchangé à ce jour (tristesse, asthénie, anédhonie

péristaltisme intestinal. Instauré d'emblée, ce traitement est en général efficace, • nausées et vomissements apparaissent chez la moitié aux deux tiers des patients. Ils peuvent être, à de rares exceptions près, contrôlés par les produits antivomitifs, • sédation,fréquente,apparaît surtout en début de traitement et est résolutive au bout de quelques jours, • hallucinations et confusions sont rares ; elles apparaissent essentiellement chez les sujets âgés et nécessitent une réduction des doses (si possible)