Sédation

7) Un cas particulier : la fin de vie. En fin de vie, un dialogue est instauré entre l’équipe médicale et la personne de confiance, ou à défaut la famille ou les proches. La décision d’un arrêt ou d’une limitation de traitement, d’une sédation profonde et continue, doit être collégiale , et nourrie par ce dialogue avec la personne de confiance, ou sinon la famille ou les proches. La décision reste médicale et la responsabilité pèse sur l’équipe médicale.

vaut mieux remettre l’examen à un autre moment pour mieux le préparer. La force ne doit jamais être utilisée pour procéder, même en cas d’urgence. Dans les cas où un examen s’impose et que l’enfant ne veut pas collaborer, il faut avoir recours à une sédation ou à l’anesthésie générale. L’examen ano-génital s’inscrit dans le déroulement d’un examen physique complet. Les attitudes de l’enfant en cours de l’examen seront notées. 6 4.1 Techniques d’examen Examen anal L’enfant est couché sur le côté avec

|Effets indésirables : | |soignant demande au patient. L’évaluation se fait selon 5 catégories et la question que doit poser le soignant est : « |Sédation et troubles de la conscience | |Quel est le niveau de votre douleur à l’instant présent ? ». |Nausées

ionique) Causes toxiques (prise de médicaments, monoxyde de carbone) Causes vasculaires (hémorragie, ischémique) Causes infectieuses (méningo-encéphalite) Causes tumorales Causes épileptiques (état de mal épileptique)  Le coma artificiel Aussi appelé « sédation-analgésie », il est une anesthésie prolongée. Il s’agit d’état d’inconscience au cours duquel, une personne est insensible à son environnement alors que les fonctions de la vie végétative sont relativement conservées. Il peut durer de quelques heures

injectable à « effet immédiat » qui est utilisé uniquement dans l’urgence. • Actuellement cette forme à « action prolongée » n’existe que pour 5 molécules de Neuroleptiques. Quels sont les principaux effets indésirables des Neuroleptiques ? Ø la sédation, (diminution de l’état d’agitation pouvant entraîner un «ralentissement» physique et psychique) Ø les troubles neurologiques (raideur de la marche, difficulté à effectuer certains mouvements, mouvements involontaires de la face) qui peuvent être

(risque réel de se casser les dents) Lors d'une prise importante, il peut y avoir une sensation de vertige, entraînant une chute dilatation des pupilles hyperthermie (bouche sèche ou "pateuse", peau moite) voire déshydratation crampes musculaires Sédation, légère anesthésie Sensation de force décuplée Peut provoquer des hallucinations Vomissement De plus la grande phase de dépression qui est souvent nommé par le terme descente se fait sentir chez les consommateurs peu de temps après la fin

Administration et surveillance de l'efficacité et des effets secondaires: Mr B n'a pas présenté de crise convulsive dans le service de neurologie, le traitement semble efficace et ne provoque pas d'effet secondaires. étourdissement, faiblesse, somnolence. Sédation diurne, amnésie, altération de la libido, démangeaisons Resituer le patient. Administration et surveillance de l'efficacité et des effets secondaires: Nausées, insomnies, constipation, fatigue, hypotension, faiblesse, pollakiurie, vomissements étourdissement

la prémédication comporte l’association d’un anti-acide et de citrate (exemple : cimétidine effervescente) [6]. Une prémédication à visée anxiolytique peut aussi être prescrite. Il faut néanmoins éviter les agents pouvant être responsables d’une sédation postopératoire prolongée, compte-tenu des risques particulièrement élevés d’hypoxémie postopératoire en cas d’obésité [22]. L’administration préopératoire d’héparine de bas poids moléculaire est conseillée et sera évoquée plus loin. Une telle injection

centrale, * pression artérielle pulmonaire d'occlusion, * diurèse, * électrolytes, * hématocrite/hémoglobine. Ce produit peut être utilisé chez les prématurés et les patients dialysés. *Hypnovel : Posologies standard : * Sédation vigile : * Enfant : * Voie IV : * de 6 mois à 5 ans : Dose initiale : 0,05 à 0,1 mg/kg. Dose totale : < 6 mg. * de 6 à 12 ans : Dose initiale : 0,025 à 0,05 mg/kg. Dose totale : < 10 mg. * Voie rectale :

morphinePrésentateurCommentaires de présentation Femme enceinte :
 Ralentissement du travail
 Détresse respiratoire néonatale
 Syndrome de sevrage du nouveau-né
Effets pharmacologiques de la morphine : – analgésie – psychodysleptique (euphorie) et sédation – bulbaire central: suppression de la toux dépression respiratoire – libération histamine  bronchoconstriction périphérique, prurit, hypoTA – area postrema: ↑/↓nausée et vomissements – si chronique: constriction pupillaire / myosis (III) – ↓