Sédation

"insupportable". En 2019, une loi a été votée pour permettre aux personnes en fin de vie de demander une "sédation profonde et continue jusqu'au décès" s'ils souffrent d'une maladie incurable et que leur état est jugé "insupportable". Cette loi a été complétée en 2020 pour élargir les possibilités d'accompagnement médical pour les patients en fin de vie, en précisant les conditions d'application de la sédation, et en créant une commission nationale de contrôle et d'évaluation des pratiques d'accompagnement

capacité respiratoire et causes d’augmentation du travail respiratoire (adapté de Perren et Brochard [7]) Causes de diminution de la capacité respiratoire Causes d’augmentation du travail respiratoire Par dépression de la commande centrale Sédation Alcalose métabolique, Méningite, encéphalite Accident vasculaire cérébral Par augmentation de la charge élastique Œdème pulmonaire Cyphoscoliose Pneumonie, atélectasie Pression téléexpiratoire positive intrinsèque élevée Distension abdominale

30) : rôle sur prescription. II) Coma, Sédation et Anesthésie : 1) Coma : Le coma c'est un état de conscience avec disparition des comportements de veille. C'est non réversible à la stimulation. Le coma correspond à une altération des fonctions supérieures. 2) Sédation : C'est l'ensemble des moyens médicamenteux ou non destinés à assurer le confort physique et psychologique du patient pour faciliter les techniques de soins. La sédation est réversible et sans séquelle à l'arrêt

instructions données par un patient en prévision d’un moment où il ne sera pas en mesure d’exprimer sa volonté (valable 3 ans, révocable à tout moment)) → laisser mourir La sédation : médicament pour diminuer la vigilance du patient (coma artificiel). Elle peut être ponctuelle (lors d’une crise) ou sur du long terme. Cependant la sédation peut provoquer la mort. 86 % des français sont favorables à l’euthanasie. La loi Leonetti : 22 Avril 2005 La loi réaffirme l’interdit fondamental de donner délibérément

ventriculaire. Le cardiologue a effectué un choc électrique externe pour réguler son rythme. Il est en mode VACI (ventilation assistée contrôlée par intermittence), FIO2 (fraction inspiratoire en oxygène) 40 %. Il est aréactif à la diminution de la sédation (Hypnovel, Fintanyl). Un EEG (électroencéphalogramme) montre une souffrance cérébrale. PROBLEMES MEDICAUX REELS/POTENTIELS 1-Insuffisance cardiaque globale Traité par CORDARONE (6 amp./24hr), DOBUTAMINE (7.5 µg/kg/min) NORADRENALINE (0

pas ce qui était imaginaire ou réel, et quelle était la fonction de l’hypnose, ni ce qu’était réellement l’état hypnotique. Élisa Brune parle ensuite de l’hypnose utilisée à l’hôpital, notamment en complément d’anesthésie, on appelle cela l’hypno-sédation. Mais les sujets à l’hypnose réagissent tous différemment, certains moins bien, et l’auteur laisse entendre qu’il y a une relation entre l’hypnotiseur qui a des attentes, et l’hypnotisé qui est alors réceptif aux suggestions. Mais il semblerait que

éviter tout acharnement thérapeutique. Après la remise du rapport de ces deux même député, Mrs Hollande a proposé ce vendredi 12 décembre un droit à "la sédation profonde et continue" jusqu'à la mort. Il vote une loi pour la sédation profonde (« droit nouveau a mourir ») pour les personnes en phase terminale mais sans aller jusqu'à l’euthanasie. La sédation est "un traitement conduisant à une altération profonde et continue de la vigilance jusqu'au décès, associé à l'arrêt des dispositifs de maintien en

((22)) Recommandations de la Société de Réanimation en Langue Française (2002). Les limitations et arrêts de thérapeutique(s) active(s) en réanimation adulte: - arrêt du support ventilatoire (extubation ou arrêt de la ventilation mécanique) + sédation-analgésie -limitation ou arrêt de l ’hydratation. Plus de 50% des décès en réanimation seraient la conséquence de ces décisions (75 000 à 100 000/an) Acharnement tthhéérraappeeuuttiiqquuee ((33)) Ce texte précise: « Toute injection de produit(s)

courant psychanalytique. - Le courant humaniste. A. Le courant chimiothérapique C’est un courant organique : surtout un modèle médical. Patient objet d’investigations. Recherche de la sédation efficace du symptôme. B. Le courant comportementaliste Mise en place de conditionnement pour la sédation du symptôme. Méthode de programmation pour modifier les réponses (cf. PNL). Par exemple pour les phobies, plan fumeur, cure de désintoxication éthylique… C. Courant psychanalytique Cf.

récepteurs du système nerveux central, parmi lesquels les récepteurs mu (mu1, mu2) , et kappa (k1, k2, k3). Récepteurs Effets cliniques mu1 analgésie supraspinale, sédation, bradycardie mu2 dépression respiratoire, dépendance physique, dysphorie delta analgésie spinale, dépression respiratoire eta ?? kappa analgésie spinale, sédation, dépression respiratoire, myosis sigma dysphorie, hallucination, nausées