Sédation

à sa posologie maximum et introduction du midazolam. Le 10/11 il y a une diminution progressive du propofol à 60mg/h sous couvert d’une sédation par sufentanil 25 ug/h, midazolam 20mg /h et tercian 20 gouttes 4 fois par jour. Il est bien sédaté mais ouvre légèrement les yeux. Le 11/11 arrêt du propofol, diminution du sufentanil à 20.Le 13/11 arrêt des sédations, reprise d’éveil du patient le jour même. Le 21/11 entretien avec l’infirmière du service, découverte que son AVP est en réalité une tentative

sur la nécessité d’aller plus loin que la loi Leonetti en autorisant une forme active d’euthanasie. Six mois plus tard, le rapport Sicard est rendu public. L’homme avait promis de « ne pas se défiler ». C’est chose faite. Il propose ainsi qu’une sédation terminale (administration d'opiacés entraînant le coma puis la mort) puisse être administrée par les médecins aux patients qui en font une demande claire, univoque et répétée. La mission Sicard dresse également les conditions du suicide assisté –

sédaté puis intubé en urgence « Crush induction » et ventilé. Auparavant, j’aurai vérifié l’état du matériel d’urgence et sa fonctionnalité, à savoir : Un chariot d’urgence complet avec matériel d’aspiration qui fonctionne Produits de sédation Matériel d’oxygène et source en quantité suffisante, Un ballon auto-remplisseur avec sa valve, Un stéthoscope, Un manomètre pour mesurer la pression du ballonnet de la sonde d’intubation, Des gants à usage unique et des lunettes

12, toutes les heures. Dans cette situation la surveillance a été faite : Le 11/04 : 19h30, 19h50, 20h30, 23h, 23h10. Le 1é/04/ 2h, 5h, 7h45, 15h, * Fréquence respiratoire * Saturation en O2 * Qualité de la ventilation * La sédation * Les pulsations * La pression artérielle * Le nombre de demandes et la consommation cumulée * Les antalgiques Déroulement de l’intervention chirurgicale : Le bilan hépatique préopératoire est normal. Patiente sous anesthésie

bloquer l'influx nerveux.     Le garrot est l'injection d'un anesthésique local imprégnant par voie intraveineuse un segment d'un membre isolé de la circulation générale par un garrot artificiel, après qu'il ait été vidé de son sang. La sédation     La sédation est la suppression de ce qu'il y a d'excessif dans les réactions d'un organisme ou d'un type d'organe. C'est une anesthésie sous forme d'apaisement par des sédatifs, avec la conservation des fonctions respiratoires. L'anesthésie locale

la prescription médicale, le nom du patient, la posologie, la date de péremption du médicament -Prise des constantes par rapport aux effets indésirables éventuels - Surveillance d’apparition d’effets secondaires : Hypotension orthostatique, sédation ou somnolence, risque de rétention urinaire, constipation, réactions anxieuses, variation de l'état thymique,    syndrome malin du neuroleptique, prise de poids, hyperglycémie, tachycardie modéré. Syndrome extrapyramidal l (tremblement, akynésie

la ventilation  Paramètres ventilatoires : Volume courant – fréquence respiratoire – Fi02 (fraction inspirée d’oxygène) … Scope pour surveillance des paramètres vitaux Respirateur pour oxygénation du patient Drogues IVSE pour maintien de la sédation  Contrôle de la température . L’hyperthermie augmente le métabolisme . Le métabolisme produit du C02  Risque d’hypercapnie en cas d’hyperthermie  HTIC  Traitement systématique en cas de fièvre : paracetamol IV (1g toutes les 6h)  Contrôle

acharnement thérapeutique). Elle assure l'information du patient, une personne de confiance et prendre en compte un refus du traitement par le malade ( on à le droit de refusé de prendre les traitements). La loi clage Léonétie 17 mars 2015 : « vers une sédation profonde et continue ». Les directives anticipé permet à toute personne majeur et capable de faire connaître ces souhaits relatif à sa fin de vie et notamment son refus de toute acharnement thérapeutique pour le cas ou elle serait un jour hors d'état

interventionnelle (SSPI). Pour la prise en charge anesthésique de ces gestes d’endoscopies, il n’existe pas de « petite anesthésie ». Même une sédation, pour un geste court, nécessite l’attention et les compétences d’une équipe d’anesthésie-réanimation. La sédation étant un acte anesthésique, pourquoi est-elle requise dans le cadre de cet examen ? La sédation n’est pas systématique pour les endoscopies. Cependant, certains patients ne tolèrent pas l’acte endoscopique parce qu’il est désagréable ou

Traitement suintement anal et symptomatique parfois irritation de la périnatale. constipation Risque de réaction allergique. Traitement des Insomnies psychoses Agitation schizophréniqu Anxiété es Céphalées Traitement de l'état Hypotension psychotique Sédation aiguë Somnolence Traitement Dyskinésie symptomatique de l'anxiété. Amnésie antérograde Trouble du comportement (Laxatif lubrifiant) 1-1-1-0 Gel framboise de la constipation Risperdal 1mg/ 0-0-8-0 ml (Antipsychotiq En gouttes ue) Tercian