Sédation

relative : hypertrophie prostatique, hypotonie intestinale prononcée (iléus). Précautions particulières On évitera strictement une injection intra-artérielle ! La prudence s’impose : - Chez les sujets âgés, en raison de leur importante sensibilité (sédation et hypotension); - Dans les affections cardiovasculaires graves, en raison des modifications hémodynamiques, en particulier l’hypotension; - Dans les insuffisances rénales et/ou hépatiques, en raison du risque de surdosage; - Chez les patients parkinsoniens

post interbentionnel mais avec encore une confusion liée à la sédation nécessaire à l'intervention. Après que la sédation soit levée M. C. présente une anxiété se manifestant par des gestes amples et non coordonnés ayant pour but de chercher à se repérer ou d'avoir un contact avec les personnes qui l'entourent. Est ce parce qu'il est en réanimation ? A cause des machines ? Ou suite à son intervention ? Ou suite à son état de sédation ? Pour ce genre de patient l'accueil est primordial car il intervient

Cela inclut le droit de refuser des traitements inutiles ou disproportionnés, d'être informé et de participer aux décisions médicales, ainsi que le droit à une sédation palliative en cas de souffrance insurmontable. Depuis 2016, la loi Clarifiée sur la fin de vie renforce ces droits en précisant les conditions d'application de la sédation palliative et en garantissant le respect de la volonté du patient en matière d'acharnement thérapeutique.4) Quels sont les apports des arrêts KA et AD. contre Belgique

Analg,; 94:453-460.  MARCOS DÍAZ and DANIEL E. BECKER, Thermoregulation: Physiological and Clinical Considerations during Sedation and General Anesthesia, Anasth.Prog.2010.Spiring, 57(1):25-33. [En ligne], Adresse URL : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2844235/ MORTERO RF, CLARK LD, TOLAN MM, ET AL. (20010), The effects of small-dose ketamine on propofol sedation: respiration, postoperative mood, perception, cognition, and pain. Anesth Analg ; 92 : 1465-9. PRADIP K. BHATTACHARYA,

chronique < 50 ans , traitement : anticoalgulat ou anti agrégent Trauma crânien sévère Hospitalisation Chirurgie Sédation (mettre cerveau au repos) Accès veineux Position du malade Anesthésie sédation Ventilation artificielle Sonde gastrique Sonde vésicale Orientation initiale Troubles de conscience= Scanner puis transfert en milieu neurochirurgicale […] Sédation (neurosédation) Buts recherchés : Diminution de la consommation d’O2 du cerveau « mise en repos » du cerveau Par moyens

arrêt brutal = s’oppose à l’acharnement thérapeutique Laisser mourir : loi Léonetti 2005 : médicaments antidouleurs qui plongent dans le coma et entrainent la mort. Pas d’arrêt brutal comme euthanasie passive. S’oppose à l’acharnement thérapeutique Sédation profonde : traitement qui plonge dans une inconscience totale. Réveil après 24h et on décide si on veut continuer. Suicide médicalement : le médecin donne au patient des médicaments pour qu’il abrège tout seul ses souffrances. Directive anticipée :

avons le droit de choisir. Tandis MPatrick Vinay, Docteur dans l’unité des soins palliatif a l’hôpital Notre-Dame du Chum, il se dit contre l’euthanasie a cause du principe de sédation. Personnellement je suis contre l’euthanasie donc j’appuierai M. Patrick Vinay avec trois principe qui sont : l’accompagnement, la sédation, etc. Je ferai mon antithèse avec les propos de Mme Irène Durand en m’appuyant sur le principe d’autonomie, le respect des valeurs de chaque personne et le soulagement de la peur

A son entrée techniquée : KTC-KTA, intubé devant une hypoxémie sous l’OPTIFLOW à 70L/min avec 100% de FIO2 (induction sous KETAMINE &amp; CELOCURINE), ventilé en VC avec FIO2 baissé à 75%, PEP 8 &amp; AI 16 avec un relai des sédations par PROPOFOL, SUFENTA &amp; NIMBEX. Stable sous NORADRENALINE 4,2mg/h avec un état de choc septique nécessitant un remplissage, DOBUTAMINE, NO et VASOPRESSINE. Niveau infectieux, pneumopathie du lobe inf gauche avec prélèvement

inhalation - Traumatismes associés • Le traumatisme thermique entraine : - Facteur contact, coagulation - Activation du complément - Cascade inflammatoire - Hy perméabilité capillaire OEDEMES DIFFUS Analgésie et sédation : • Sédation profonde initiale par morphinomimétiques et benzodiazépines puis adaptée au confort • Analgésie continue par morphine et anxiolyse • Analgésie et anesthésie pour pansement (prévenir la douleur) • Evaluation, titration, adaptation des posologies

induites pas les soins, seul ou en association avec d’autres stratégies analgésiques. • Plusieurs antalgiques peuvent être utilisés. Il est nécessaire d’attendre le délai d’efficacité du traitement avant de débuter le geste (cf. tableau). • La sédation associée ne doit pas être systématique. Elle doit être réservée aux agitations résistantes à une analgésie bien conduite ou à la nécessité d’une myorelaxation. PRISE EN CHARGE • MEOPA • AL topique ou par infiltration • EMLA (1h avant le geste)