Trachéotomie

Analyse de pratique ORL n° 1 lieu La situation analysée se déroule dans un service de chirurgie ambulatoire. Celle-ci se déroule au cours d'une journée de ma xème semaine de stage. S est âgé de 44 ans, est atteint d'un autisme profond et vient pour une avulsion dentaire ( dents de sagesse). Il vit dans un foyer continuellement. L'autisme est un handicap mental qui est défini par l'OMS comme : « un trouble envahissant du développement (TED), caractérisé par un développement anormal ou déficient

Démarche de soin d’un patient hospitalisé en service de chirurgie viscérale : M. S. Gérald, âgé de 57ans, entré dans le service le 07/11/05, est à J3 d’intervention et d’hospitalisation dans le service pour péritonite sur gastrostomie. En effet, au bloc opératoire, M.S a subi une laparotomie exploratoire qui a mis à jour une péritonite nécessitant l’évacuation de collections présentes dans le cul de sac de Douglas et une résection mineure du bord inférieur de l’estomac. C’est pourquoi

ANALYSE DE PRATIQUE N°2 Soins de trachéotomie et communication avec une personne dans un état végétatif chronique Lieu : Service de soins de suite et de réadaptation Stage du 21 mai 2012 au 24 juin 2012 Introduction : Mr P est un patient de 56 ans, marié et père de 3 enfants (1 fille et 2 garçons). Il est hospitalisé dans le service depuis le 05/10/2008 pour une prise en charge d’un état pauci-relationnel suite à un arrêt cardiaque sur un infarctus du myocarde en mars 2008. Activité

polyhandicapés. Les patients y sont atteints de polypathologies, la plupart n’ont plus d’autonomie digestive, certains n’ont plus d’autonomie respiratoire non plus. Ce qui engendre la mise en place de dispositifs invasifs tels que gastrostomies et/ou trachéotomies par exemple. Ces dispositifs doivent être surveillés et sont fréquemment manipulés par l’équipe soignante. L’établissement est composé de deux étages, fractionné chacun en deux secteurs. La capacité d’accueil est d’environ cinquante résidents

global : Que l'étudiant soit en capacité de réaliser en toute autonomie les soins de trachéotomie dans les règles de bonnes pratiques. Objectifs intermédiaires : Encadrant Encadré - Être capable de transmettre les connaissances nécessaires pour que l'encadré soit en capacité de réaliser les soins de trachéotomie. - Insister sur le relationnel - Diaporama sur des rappels anatomiques, intérêt de la trachéotomie et des soins à faire. - Présentation du dispositif. - Démonstration de l'acte

soins de trachéotomie, aspiration trachéales, soins de gastrotomie, accompagnement de l’entourage pour les soins de nursing en binôme avec auxiliaire de vie, PEC sociale, PEC diététique, ergo. Changement de canule à domicile. HISTOIRE : · Patient atteint d’une SLA depuis août 2017. · Mise en place d’une VNI en janvier 2021 puis de façon permanente depuis septembre 2021. · Pose gastrotomie dans un contexte d’infection urinaire depuis le 12/08/2022. · Pose trachéotomie le 09/09/22·

réalisées : ------------------------------------------------- Lors de ce stage j’ai eu l’occasion de prendre en charge des patients trachéotomisés. J’ai donc effectué des soins de canule de trachéotomie, ce soin comporte des risques et des complications ainsi qu’un cadre législatif. Lors du soin de trachéotomie chez Mr. C effectuer par l’infirmière et moi, le patient s’est mit à tousser énormément et a fini par désaturer. ------------------------------------------------- Observations, étonnements :

2013 Matelas système mousse + air Sangle de transfert rapide Ordinateur personnel Particularités physiques : Tétraplégique, il mesure 1m 52 et pése 37kg imc : 16 (dénutrition) Antécédent : Avp en 1995 à l’âge de 9 mois. Canule de trachéotomie depuis l’avp Vessie neurologique, cystotomie non continente Arthrodèse en 2009 pour scoliose Automutilation d’origine indéterminée Motif d’entrée : Quadriplégie sur traumatisme AVP c5- c6-c7 à 9 mois de vie 2) Histoire de la maladie :

É milie est âgée de huit mois et souffre de dysplasie bronchopulmonaire. Sa mère la soigne à la maison. L’enfant a subi une trachéotomie et est reliée à un appareil d’humidification. Lorsqu’elle a de la fièvre, les sécrétions s’accumulent dans la trachéotomie et elle a de la difficulté à respirer. Sachant à quel point il est important de traiter rapidement les malaises respiratoires de sa fille, sa mère l’emmène d’urgence chez le pédiatre. À son arrivée, Émilie présente une température corporelle

fascicule. * Cellule Régionale d’Hygiène - Hôpitaux de Brabois, Rue du Morvan - 54511- Vandoeuvre les Nancy Tél. 03.83.15.34.73 - Fax. 03.83.15.39.73 SOMMAIRE Page • Le prélèvement de sang veineux • Soins et changement de la canule de trachéotomie • La toilette du malade et la réfection du lit • Distribution des repas et des médicaments . Distribution des repas . Dispensation et administration des médicaments 4 16 24 32 33 41 LES PRISES DE SANG Coordinatrice du groupe