Ulcère de la jambe

Analyses de pratiques en stage : Détersion mécanique des ulcères fibrineux Lieu : polyclinique dermatologique, consultation de phlébologie, secteur pansements. Monsieur V., 72 ans, vient faire refaire son pansement sur un ulcère de jambe lié à une insuffisance veineuse chronique. Il sera entre temps examiné par le phlébologue du service qui le suit depuis 4 mois, à raison d'une consultation tout les 15 jours. Entre deux consultations, les soins sont réalisés par une IDE à domicile. Le patient

Dans un premier temps, il me semble nécessaire de rappeler que les ulcères sont des pertes de substances chroniques d’étendue et de profondeur variable pouvant être d’origine vasculaire, neurologique le plus généralement mais également traumatique, infectieuse ou tumorale. Les ulcères touchent généralement les personnes âgées de 50 ans et plus. C’est un soin relevant de l’article R.4311-7 du décret 2004-802 du 29 juillet 2004 relatif à l’exercice professionnel et aux règles professionnelles, soit

jamais ou bien récidiveront régulièrement. Certains patients vivent, ainsi, avec des plaies chroniques depuis plus d'une vingtaine d'années.   Nous distinguerons 3 grandes catégories de plaies chroniques : Les ulcères de jambes Les escarres Le pied diabétique     Ulcère jambe Circonstances favorisantes Les causes des retards et difficultés de cicatrisation sont bien connues : troubles vasculaires, carences protéino-caloriques ou en oligo-éléments tels que le zinc, insuffisance rénale

dermatoses infectieuses et les dermatoses pédiatrique. Présentation du patient : Mr H. est un patient âgé de 75 ans, présentant de nombreuses infections au niveau des membres inférieurs à cause d’ulcères veineux. (Un ulcère veineux se définit comme une plaie de jambe qui ne cicatrise pas spontanément, provoquée par l’hyperpression veineuse dans le membre atteint). Mr H. est continent et à une autonomie partielle pour son hygiène corporelle, pour s’habiller et pour se déplacer. Mais la plus

aiguë (accidentelle, chirurgicale)La plaie chronique · C’est une plaie aiguë qui ne parvient pas à cicatriser dans un délai de 3 à 6 semainesPlaies du sujet âgé· Le revêtement cutané est plus vulnérablePlaies sur terrain fragilisé· Pied diabétique, ulcères de jambesPlaies induites par des facteurs favorisants· Les escarresLocalisations particulières · Main · Organe noble, souvent touché· Séquelles fonctionnelles importantes possibles (nerfs, tendons, articulations)

- Hypertension artérielle (traitée par lasilix) - Anémie chronique (traitée par Aranesp) - Ulcère Gastroduodenal - Ulcère chronique de jambe - AVC en 2009 - Myasthénie (traitée par imurel) - Arythmie complète

Problème | Etiologie | Signe | Objectifs | Action | Résultat | Risque douleur | Opéré il y a 11 joursCicatrice de laparotomie + 2 orifice avec mèches sur flanc gauche et droit Ulcère jambe DEscarre talonsDébut d’escarre dorsal | Eviter la douleur | TTT antalgique : 2 dafalgan 500 mg M ;M ;S | Pas de douleur | Risque infectieux | Cicatrice de laparotomie à l’air libre2 plaie méchées | Cicatrice de laparotomie rouge, léger œdème, douloureuse | Eviter l’aggravation de l’infection | Nettoyage de

d'hospitalisation: Suivi ulcère de stase sur jambe droite. ● Éléments descriptifs: ○ Physiques: Mme M fait 1,78 m pour 91 kg, IMC : 24,4, Il marche avec une et il est droitier. ○ Psychologiques: elle est dynamique et aime bien pratiquer ses loisirs. ○ Contexte socio-familial: Divorcé avec une fille de 36 ans. ○ Financiers: Prise en charge à 100% par la sécurité sociale et à une mutuelle. ● Antécédents et traitements en lien: ○ MÉDICAUX ■ DNID. ○ CHIRURGICAUX ■ Greffe de peau sur ulcère jambe gauche.. ○ Mal

a fait appel à se service pour prendre le relais des infirmières qui venaient pour des soins de jambes et de pieds ainsi que pour la toilette intime. Il présentait un ulcère sur la jambe droite, actuellement plus de plaies mais peau très fragile ; la jambe gauche a reçu une greffe de peau car elle était très abimée par les ulcères, opération qui a très bien fonctionnée. Les AS passent tout les jours deux fois par jour, le matin pour la toilette et le lever, elles lui servent aussi sont petit déjeuner

- ongles épaissis, stratifiés, cailleux - aspect peau : "peau de serpent" (fine, sèche) ac desquamations sèches • musculaire : amyotrophie + tard : - gangrène (noir = nécrose) - ulcère artériel DIFFERENCES ENTRE ULCERE ARTERIEL ET ULCERE VEINEUX+++ |ARTERIEL |VEINEUX | |rebord nécrotique en périph de l'ulcère