Mercedes Diagnostic

Étapes d'élaboration d'une démarche de soins | Une démarche de soins se compose de 7 parties : présentation du patient recueil de données antécédents résumé de l'hospitalisation problèmes à ce jour diagnostics infirmiers avenir du patient Présentation du patient : nom, prénom age du patient motif et date d'hospitalisation ou de la prise en charge. définition de la pathologie Recueil de données : sur le plan social : vie personnelle

                                                                  Non       Diagnostic  infirmier     Problème  de  la  compétence  médicale  =  diagnostic                     médical           I-­‐ Le  recueil  de  données      Objectif  :  déceler

à la prise en soin de l’enfant, dans une équipe pluridisciplinaire. Objectifs opérationnels : • Effectuer un retour sur l’élaboration et la méthodologie de la DS • Clarifier les notions de dépendance et d’indépendance • Clarifier diagnostic infirmier/diagnostic médical • Développer des connaissances concernant le raisonnement clinique • Apporter des informations sur le plan de soins guide • Identifier des éléments d’un génosociogramme • Réaliser des transmissions ciblées de qualité • Apporter

propre qui lui est dévolu. Art. R4311-1: L’exercice de la profession d’infirmier comporte l’analyse, l’organisation, la réalisation de soins infirmiers ainsi que leur évaluation (…) Art. R4311-3: (…) Il identifie les besoins de la personne, pose un diagnostic infirmier, formule des objectifs de soin, met en œuvre les actions appropriées et les évalue. Rappel Le problème de santé réel est un état confirmé par la présence de manifestations essentielles (caractéristiques anormales) Le problème de santé

situation, et la principale difficulté sera d'admettre que par manque de moyen la solution soit en partie la contention. Compétences mobilisées : Compétence 1 : Evaluer une situation clinique  et établir un diagnostic dans le domaine infirmier. Pertinence des informations recherchées : diagnostic infirmier de confusion mentale. Cohérence des informations recueillies et sélectionnées avec la situation de la personne : le patient présente des troubles de l'attention, des troubles mnésiques, une désorientation

prescription atypique, afin d’en obtenir confirmation. Cela constitue une des difficultés majeures de la profession. Il doit être en mesure de comprendre chaque prescription pour en déterminer les risques et les surveillances. Ce diagnostic infirmier est complémentaire du diagnostic médical et ne s’y substitue en aucune manière. Ma source est : http://www.onisep.fr/Ressources/Univers-Metier/Metiers/infirmier-iere Les infirmier(e)s ont un large choix pour exercer : * Astreintes et rotations :

OTE D’INFORMATION SUR LA TOILETTE EVALUATIVEdans le cadre de la Méthodologie de soin Gineste Marescotti 1. Pourquoi : L’infirmier a un rôle propre, pour pouvoir l’exercer, ildoit poser un diagnostic infirmier. Ce que précise l’article 2 du décret infirmier : Relèvent du rôle proprede l'infirmier les soins infirmiers liés aux fonctions d'entretien et de continuité de la vie et visant à compenser partiellement ou totalement un manque ou une diminution d'autonomie d'une personne ou d'un groupe

Diagnostic infirmier On a des manifestations de dépendance : ce que la personne n’est pas en capacité de faire seul. On va ensuite les analyser, à quel problème de santé font-elles allusion ? Ex : incapacité à effectuer seule sa toilette Ce problème de santé va être lié à la source de difficulté Diagnostic inf : Enoncé d’un jugement clinique sur les réactions aux problèmes de santé actuelles ou potentielles, au processus de vie d’un personne, d’une famille ou d’une collectivité. Ils servent

réalisable à condition qu’un médecin puisse intervenir. - Réalisés par le médecin auxquels participe l’infirmier. Rôle propre : Dans le cadre de son rôle propre, l'infirmier a l'obligation, après avoir évalué les besoins du malade et posé un diagnostic infirmier, de prendre l'initiative de ces soins, d'en organiser la mise en œuvre, d'encadrer et de contrôler les aides-soignants et auxiliaires de puériculture dont ils peuvent solliciter la collaboration après s'être assurés de leur compétence

concrets, cliniques, biologie, imageries... Diagnostic infirmiers : formulation d'un diagnostic infirmier Les diagnostics infirmiers doivent apparaître en terme de problèmes ou de risques : " Problème de.../risque de... lié à la pathologie se manifestant parles signes cliniques/biologiques". Objectifs : à court ou moyen ou long terme selon la personne prise en charge. Actions : concrètes mises en place. Evaluation : concrète à ce jour. Les diagnostics infirmiers ont été regroupé en 14 besoins