Morphine

Échec produit palier 1 EVA 30 à 70 Douleur sévère Échec produit palier 2 EVA > 70 Antalgiques non opioïdes Opioïdes faibles Opioïdes forts Acide acétylsalicylique AINS Paracétamol Néfopam Codéine Paracétamol- codéine Tramadol Buprénorphine Morphine (chlorhydrate ou sulfate) Hydromorphone Oxycodone Péthidine, fentanyl Sufentanil, Méthadone Associations synergiques : Palier 1 + Palier 2 et Palier 1 + Palier 39 Palier I : paracétamol (ou acétaminophène)  Médicament OTC (automédication) le +

de la substance grise de la moelle épinière. Il est bien établi que les neurones localisés dans la corne dorsale jouent un rôle majeur : nombre d’entre eux sont à l’origine des faisceaux ascendants et leur activité est clairement déprimée par la morphine et par différentes techniques de neurostimulation utilisées en clinique pour induire des effets analgésiques ou hypoalgésiques. s DE LA MOELLE ÉPINIÈRE AU CERVEAU  Organisation des voies ascendantes D e s o b s e r va t i o n s cl i n i q u e

Table des matières Table des matières 1 Introduction 2 Description 4 L’opium 4 La morphine 5 L’héroïne 6 Le GHB 7 Les amphétamines 8 La cocaïne 9 Le cannabis 10 L’ecstasy 11 Le LSD 12 La psilocybine 13 La mescaline 14 Autres hallucinogènes 15 Sources 17 Table des figures 18 Introduction Une drogue est une substance chimique capable de perturber les processus biochimiques et physiologiques cérébraux. Elle altère ainsi les activités du corps et de l’esprit et peut entraîner

| | |Précurseur métabolique de la morphine chez 90% des individus (inefficace chez 10% des individus) | |- L’Échelle Visuelle Analogique : EVA. |Posologie habituelle chez l’adulte :

les plus utilisés pour le traitement de la douleur. 1) Les différents antalgiques -Les antalgiques classiques : Les antalgiques classiques incluent le paracétamol, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, la codéine, l’amitriptyline et la morphine. Le paracétamol est un simple antalgique. Sous réserve de respecter la dose recommandée, le paracétamol peut être pris régulièrement pendant de longues périodes pour traiter les céphalées (mal de tête) et de nombreuses autres douleurs. Les

de pratique : Activité rencontrée : explication et formation des patients à l'utilisation d'une PCA en SSPI. J'effectue cette formation auprès d'un patient qui présente un état de conscience suffisant, une douleur stabilisée, par titration de morphine, avec une EVS entre 0 et 1. Cette éducation s'effectue au lit du patient dans un contexte de salle de réveil juste avant son retour en service classique. Dans un premier temps je me présente auprès de MR. G, je lui demande d'évaluer sa douleur et

les psychostimulants et les opiacés. Les psychostimulants, comme leur nom l'indique, augmentent la vigilance et diminuent la sensation de fatigue et de sommeil : c'est le cas des amphétamines et de la cocaïne. Au contraire, les opiacés, comme la morphine ou l'héroïne, ont un effet d'endormissement. Bien que ces deux groupes de produits aient des effets opposés, les recherches actuelles ont montré qu'ils possèdent en commun la propriété d'augmenter dans le cerveau la libération d'une molécule fabriquée

dont morphine à la demande. En pleine nuit, à J1 post op, il vous appelle car il ressent une douleur abdominale intense.  A quoi pensez vous ? Cours IFSI 78  Constipation due à la morphine ? Appendicite ? Autre ? Cours IFSI 79   Constipation due à la morphine ? Appendicite ? Autre ? Que faites vous ? Cours IFSI 80    Constipation due à la morphine ? Appendicite ? Autre ? Que faites vous ? De la morphine Cours IFSI 81      Constipation due à la morphine ? Appendicite

transféré en salle de surveillance post interventionnelle à 19h05 une surveillance des paramètres vitaux sera réalisée,la surveillance de la douleur, surveillance des pansements, l’administration d’antalgique (PRODAFALGAN 1Gà 20h, AVUPAN 20mg à 22h45, et morphine, 5mg à 19h30) ; une hémocue sera réalisé. A 22h30 un sondage urinaire (allé, retour) sera fait, il donnera 450cc. La quantité de sécrétions dans les drains sera relevé : transcystique : 100CC et le sous hépatique : traces. L’autorisation de sortie

biologique) isolées semblant être bénignes. Retour de bloc le 4 janvier 2013 à 17h : -TA : 100/50 mmHg ; -pouls : 68 battements par minute -température : 36°C -saturation : 95% air ambiant -douleur non quantifiable mais peu algique (PCA de morphine mise en place) -patiente bien réveillée -voie veineuse périphérique posée au bloc, fonctionnelle -sonde urinaire posée au bloc : urines claires -plaie de laparotomie avec agrafes propre Traitement post opératoire: PARACETAMOL 1g IV (puis per