Naloxone

hémorragique).Limiter les bruits (pas d’alarmes inutiles)  Respecter le rythme jour/nuit (attention aux lumières)  Communication et information lors des soins  S/V : scope en continu : PA FC FR Sat  S/V neuro : conscience, pupilles  Antagoniste : naloxone  S/V efficacité : - évaluation du niveau de sédation Score de Ramsay=  - évaluation de la douleur Score ECD=  - recherche d’une cause déclenchante à toute désadaptation du respirateur lié au respi (fuite, débranchement, mauvais réglage) ou au

dépression respiratoire, et une baisse de la fréquence respiratoire, Myosis extrême, hypotension, hypothermie, coma sont également observés. Le surdosage nécessite l’interruption du traitement opiacé, une oxygénothérapie, voire l’injection IV de naloxone. En utilisation prolongée, une dépendance est possible ainsi qu’un syndrome de sevrage qui doit être prévenu par une interruption par paliers dégressifs. · Parmi les agonistes purs , la morphine est la

indésirables | -Rétention urinaire-Confusion-Excitabilité-Hallucination-Allergie cutanée-Nausées, vomissements-Somnolence-Constipation 99% des patients en font | Surdosage | -Arrêter ou la diminuer-Somnolence-Myosis (rétrécissement de la pupille) -Naloxone (antidote) | Augmentin Nom du médicament : AugmentinNom de la molécule : Amoxicilline | Formes pharmaceutique : Enfant et nourrisson → oral et poudre pour suspension buvable Adulte → poudre et solvant pour solution injectable Enfant

de la nociception. Ø Un certain nombre de faits sont démontrés : - leur forte concentration à tous les niveaux, périphérique, médullaire et supra médullaire ; - l’inhibition de la sécrétion de substance P, neurotransmetteur de la douleur, - la naloxone supprime l’action analgésique des stimulations centrales. Ø Il existe trois familles d’endomorphines, les endorphines, les enképhalines et les dynorphines. Ø Il existe 5 types de récepteurs opiacés spécifiques, mu (µ), delta ( δ), éta ( η), sigma

allergie au curare.hyperkaliémie. Ø PRESENTATION ; amp 100mg/2ml Ø SURVEILLANCE/ Scope sao2, assistance ventilatoire au masque puis intubation. LES ANTIDOTES Intoxication par : Antidote Voie d’administration Morphiniques NALOXONE (NARCAN) IV Paracétamol N-acétylcystéine (FLUIMUCIL) IV Benzodiazépines. FLUMAZENIL(ANEXATE) IV Héparine Sulfate dePROTAMINE IV Béta bloquants ISOPRENALINE (ISUPREL) IV Oxyde de carbone Oxygène MHC Anti vitamine K Vitamine K IV

intoxication aux BZD. • les intoxications opiacées, médicamenteuses ou non, sont marqués par un myosis serré aréactif et une bradypnée marquée. Elles peuvent être confirmées en cas de doute par l’utilisation de l’antidote des morphiniques, le NARCAN® (naloxone, 1 ampoule IV, soit 0.4 mg). • Réanimation La décision de réanimation (intubatio n et ventilation mécanique en particulier) est prise au cas par cas, en fonction de l’état antérieur du patient (neurologique, cardiaque, respiratoire en particulier)

ce n’est pas parce que le patient se réveille qu’il est guéri. L’administration de ce médicament nécessite une surveillance rigoureuse de l’état de conscience du patient. 1.9.2. Intoxication aux opiacés + Très fréquent chez les drogués. • Naloxone (VARCAN®) solution injectable, injection intraveineuse de 0,4 mg (1 ampoule) à 5 min d’intervalle ; c’est un bon antidote, • Nalorphine (NALORPHINE®) : dépression respiratoire due aux opiacés 5 à 10 mg par IV ou IM à renouveler toutes les

r 2 4 h e u re s D o s e p a r 2 4 h e u re s Version - Octobre 2016 Fédération soins de support - soins palliatifs - CHU de Grenoble (38) coordinationsupport@chu-grenoble.fr - soinspalliatifs@chu-grenoble.fr 80 naloxone) cp LP ** Dose du supplément = 1/6 à 1/10 de la dose totale par 24 heures par la même voie. LP = Libération prolongée = durée d’action 12 h. LI = Libération immédiate = durée d’action 4 à 6h. 30 - 40 - 60 - -Alpes

a reçu de la morphine avant les choc électriques. On remarque que le sujet n°2 ne ressent que beaucoup moins les chocs électriques. On en conclut donc que la morphine a un effet analgésique sur le sujet. Dans le d) on a injecté au sujet n°2 du naloxone qui est va prendre la place de la morphine dans les capteurs opioïdes et donc arrêter l'effet de la morphine. Cannabis médical Le cannabis (c21h30o2) À ce jour, l'usage médical du cannabis devient de plus en plus toléré, voire légal

l’efficacité du ttt : diminution de la douleur, surveiller l’apparition d’effets indésirables à la prise d’ATG P3 ; administrer le ttt préventif par laxatif et antiémétique ; informer le patient sur l’antidote de la morphine en cas de surdosage : naloxone ; assurer un contrôle de traçabilité en vigueur pour l’utilisation de stupéfiants. Précaution d’emploi : morphine : en cas de surdosage : risque de sédation, apnée, myosis, hypoTA, coma : réanimation et administration de l’antidote