Pneumothorax

Environnement calme • Bilatérale et symétrique • Comparative • Balaye tout le champ pulmonaire MURMURE VESICULAIRE • Bruit produit par le mouvement de l’air dans l’arbre respiratoire • Peut être diminué ou asymétrique – – – – Atélectasie Pneumothorax Pleurésie Emphysème Cliquez ici puis patientez... ATELECTASIE = affaissement de l’unité PNEUMOPATHIE = occupation de l’unité RONCHI • Encombrement des bronches • Basse fréquence • Prédominent à l’expiration mais peuvent être aux

au niveau sous-clavier ou jugulaire (risque de pneumothorax bilatéral) Ponction controlatérale d’une pathologie pulmonaire Hypothermie Infection Altération cutanée (zone irradiée, brulures, métastases cutanées, …). ATCD de phlébite axillo-sous-clavière. Importance du recueil de données lors de la prise en charge patient Complications | | Actions de surveillance et évaluation | Complication de ponction | Ponction artérielle, pneumothorax, hématome, hémothorax, chylothorax (lymphe), effusion

hémostase) hémocue en attendant résultats  lésionnel (bilan hépatique, pancréatique)  ionogramme (hydratation?)  BU si possible (sang?)  Pressions intra abdominales Imagerie Radio de thorax: contusion pulmonaire?  Fractures de côtes?  Hémo/pneumothorax? => Drainage?  Bilan pré-opératoire  Radio du bassin: fracture?  Traumatisme de l’urètre? Pas de SU! => KT sus-pubien Radio du rachis si doute Échographie (FAST) Scanner Echo FAST*: (par radiologue/réa)     Focused

est capable de distinguer et d'identifier de très petites structures. L'absence d'information est tout aussi importante que sa présence, ainsi une structure trop noire (on parle d'hyperclarté) périphérique en forme de croissant sera le signe d'un pneumothorax tandis que cette même hyperclarté ronde et centrale sera plutôt le signe d'emphysème pulmonaire… La radiographie thoracique permet de diagnostiquer ou d'orienter le diagnostic d'un nombre élevé de pathologies et est relativement peu irradiante

permet notamment de protéger les poumons en atténuant les chocs et en bloquant le passage de certains virus et bactéries. En cas de présence de liquide au sein de cette cavité, on parle de pleurésie, et en cas de présence de gaz, il s'agit d'un pneumothorax. La mucoviscidose (pour « maladie des mucus visqueux » en français)5ou fibrose kystique (en anglais : cystic fibrosis, sous-entendu « du pancréas »)6 est une maladie génétique, affectant les épithéliums glandulaires de nombreux organes

Faire une BU a la recherche d’une hématurie qui peut être témoin d’une lésion de l’arbre urinaire dans la globalité. (Bandelette urinaire : hématurie : présence de sang dans les urines) Radio du bassin : Radio du thorax : Recherche d’un hémo-pneumothorax Le bilan secondaire : avec injection : scanner corps entier (TAP) crânien, et thoraco-abdominaux-pelviens. Le scanner est l’examen de référence, il sera réalisable que si l’hémodynamique est stable. Ce scanner permettre de voir : L’atteinte

le nez, les variations de pression lors de l’éternuement peuvent provoquer des lésions de l'oreille interne et des tympans, avec au minimum une douleur et au pire une lésion (perforation tympanique,…). Enfin, autre risque de l’éternuement : le pneumothorax. Ceci est un «décollement» du poumon qui va s’affaisser dans le thorax et entraîner des troubles respiratoires voire une véritable détresse respiratoire (asphyxie). Une personne ayant une douleur pulmonaire «atypique» après un effort corporel,

trachée) –Hyper flexion du rachis cervical (fracture et luxation) –Thorax: le volant –Pour le crâne: le pare brise (fracture, plaie, hématome, contusion) L’impact frontal• Fracture: –Du bras –De la clavicule –De côte –Volet thoracique –Bassin –Pneumothorax –Hémothorax –Contusion pulmonaire –Fracture de rate (conducteur) –Fracture de foie (passager) L’impact latéralFracture de clavicule et bras Fracture de côte et volet thoracique Fracture de bassin et fémur CHOC LATERAL C5C6Attention tout

doit être expliqué au patient de maintenir le masque sur son visage et de respirer normalement. éà Contre indications : Patients nécessitant une ventilation en O2 pur Hypertension intracrânienne Altération de la conscience Traumatisé crânien Pneumothorax Bulles d’emphysème, embolie gazeuse, l’accident de plongée, distension gazeuse abdominale Déficit en vitamine B12 Anomalie neurologique d’apparition récente et non expliquées Patient ayant reçu un gaz ophtalmique utilisé dans la chirurgie ocr :

Mode d'admission : • Urgent • transfert • domicile – Situer dans le temps: • J... , date – Devenir TD 2 le 23-02 Madame T , 68 ans, hospitalisée le 02 février dans le service de chir thoracique pour un pneumothorax. Suite à l'intervention, un AVC est survenu avec hémiplégie gauche. Elle a été admise en service de rééducation fonctionnelle le 22/02. ATDC :suivie et traitée pour des épisodes bronchitiques, deux thromboses veineuses profondes. • IMC