Splénomégalie

HUITIEME PARTIE : LA SEMIOLOGIE HEMATOLOGIQUE Chapitre 1 = La sémiologie sanguine = les anémies, les syndromes hémorragiques................................................. 331 Chapitre II = La sémiologie lympho-ganglionnaire = les adénopathies, les splénomégalies......................................................... 341 Introduction Le but de la sémiologie est d'apprendre au futur médecin les différents signes ou symptômes que peut présenter un malade et à traduire ces signes en langage médical

| | | Anémie hémolytique | | |Hépato-splénomégalie -SFA- Bilirubine | | |Anasarque -Décès- Ictère | Examens complémentaires • Pour toute femme enceinte

C`est un syndrome non spécifique qui se traduit par des frissons, hyperthermie, asthénie, céphalées, myalgies, douleur abdominales, diarrhée, nausées et vomissements. L`infection du foie et les lésions au niveau des cellules du parenchyme cause la splénomégalie. L`altération physiologie du foie entraine des troubles digestifs. Les sporozoïtes donneront naissance à des mérozoïtes au cours du cycle évolutif des plasmodies. Lors de la libération des mérozoïtes dans le sang on remarque la présence des symptômes

biliaire, secondaire à une cirrhose hépatique, à une insuffisance cardiaque congestive, à une thrombose ou une anomalie de la veine porte..., pouvant être responsable : - d'épanchements liquidiens (ascite), - de varices œsophagiennes, - de splénomégalie...(rate volumineuse) 2 Principales étiologies • Cirrhose • Métastase hépatique • Schistosomiase: ensemble des accidents provoqués par Schistosoma et surtout par ses oeufs : espèce de parasite uniséxué qui pénètre dans le corps

génital féminin (vagin). METRORRAGIE Perte de sang en dehors des règles SALPINGITE Inflammation trompe de Fallope GINGIVORRAGIE Saignement des gencives GONALGIE Douleur genoux ARTHRALGIE Douleur articulaire MYALGIE Douleur muscle SPLENOMEGALIE augmentation de volume (« -mégalie ») de la rate (« spléno- »). POLYDIPSIE Soif exagérée CYSTOSTOMIE Abouchement de la vessie à la peau PYURIE Pus dans les urines RETENTION URINAIRE Incapacité d’expulser l’urine GLOBE VESICAL Augmentation

Réaction cutanée : /pénétration furcocércaire -Prurit localisé ou généralisé. -Urticaire +fièvre+ malaise. * Invasion:/ phase de migration des vers -Fièvre,céphalées. -Toux, dyspnée. -Arthralgies, myalgies. -Diarrées, hépatomégalie splénomégalie. -Oedèmes, éruption urticaires. * Troisième période / pontes massives des vers adultes en fonction de l’espèce. 2)Phase de localisation viscérale : A/ L’appareil uro-génital : * Atteinte viscérale : a/Clinique : Dysurie, pollakiurie

respiratoires Le système nerveux autonome entraîne une augmentation de la fréquence respiratoire polypnée (évaporation de vapeur d'eau) Les signes digestifs Ils sont non spécifiques Anorexie Nausées, vomissements Diarrhée (risque de déshydratation) Splénomégalie (augmentation du volume de la rate) Ces signes orientent le diagnostic. Les signes neuro-psychiquesFatigue Asthénie Céphalées dues à la fièvre Diminution de la conscience Etat de mal être sous l'action des cytokines Manque d'énergie Les

tricuspidien (à la base de l’appendice xiphoïde). - 1pt Foyer aortique (extrémité interne du 2emme EIC droit). - 1pt Foyer pulmonaire (extrémité interne du 2emme EIC gauche). - 1pt Foyer d’Erb (extrémité interne du 2emme EIC gauche). 3. Palpation d’une splénomégalie (6pts) : - 1pt Malade couché sur le coté droit, membres inférieurs légèrement fléchis. - 1pt Examinateur a gauche du malade. - 2pt Placer les doigts de la main gauche en crochet sous le rebord costal gauche - 1pt Le pole inférieur de la rate vient

grosses cellules Macroscopique ; examen à l’œil nu, sans microscope MICRO : petit Microangiopathie : affection touchant les petits vaisseaux Microbe : êtres vivants unicellulaires infiniment petits MEGA /LO : augmentation de volume Splénomégalie : augmentation du volume de la rate Mégacôlon : dilatation d’une partie plus ou moins étendue du côlon MEN/O : mois Aménorrhée : absence de règles Ménorrhée : écoulement sanguin menstruel de la femme Ménorragie : règles anormalement

pas d’autres anomalie sanguine ; les taux d’hémoglobine, de globules rouges et de globules blancs restent dans les valeurs normales Le diagnostic repose en premier lieu sur un examen clinique complet qui vise notamment à rechercher une splénomégalie, une hépatomégalie. Dans le même temps, différents examens sanguins sont réalisés, pour rechercher notamment une carence en fer (ferritinémie). Un fond d'œil peut être réalisé dans le but de visualiser d’éventuelles thromboses artérielles