Splénomégalie

Mr K.H.b, 32ans, stagiaire gestionnaire en pharmacie, venu pour transaminases élevées : le 06-12-14. On avait : TGO : 303,10 et TGP : 295,4, la NFS était normale. .A l’examen : L’état général est conserve, pas d’ictères, pas d’ OMI , pas de splénomégalie ni d’arcite pas d’hépatomégalie. Le bilan demande montre : TGO : 43 (19-12-14) TGP : 48 -AgHBs : Positif Bili T : 12,7

* Dysphagie * Entérite * Gastralgie * Gastrectomie * Gastrostomie * Glossite * Hépatomégalie * Hypersialorrhée * Laparotomie * Météorisme * Odontologie * Polydipsie – polyphagie * Pyrosis * splénomégalie

compensée. On peut parfois retrouver un ictère, des ongles blancs, un hippocratisme digital (déformation arrondie des ongles et des extrémités des doigts), une encéphalopathie hépatique (trouble de la conscience) Signes d’hypertension portale : splénomégalie (augmentation du volume de la rate), ascite et œdème Examens complémentaires Examen biologique Une anémie est fréquente, de cause souvent multifactorielle ; le volume globulaire moyen est augmenté en cas d’éthylisme, on peut noter une leucopénie

(par destruction des globules rouges) chronique, dont les épisodes sont espacés par des crises d'anémie aiguë. Ces épisodes se rencontrent tout particulièrement lors des voyages dans un avion insuffisamment pressurisé. Apparition d'une brusque splénomégalie (augmentation du volume de la rate) et de crises douloureuses dues à l'obstruction des vaisseaux par les globules rouges déformés. Urines foncées. Coloration jaune de la peau et des muqueuses. Gonflement des mains et des pieds. 4. L’hémophilie

diarrhée fécale. Précédée de courbatures, de sensation de froid intense et de frissons, la fièvre s’installe brutalement, atteignant 39 à 40 voire 41˚C et s’accompagne de céphalées et de sueurs abondantes. L’examen physique retient l’absence de splénomégalie ; parfois une résurgence d’herpès labial ou un discret subictère sont observés. Ces épisodes, appelés accès palustres, correspondent à l’éclatement des globules rouges en raison de la multiplication des parasites ; ils apparaissent selon un rythme

ventriculaire droite Elévation des pressions du ventricule puis de l'oreillette, puis de la veine cave. Puis augmentation des pressions dans la circulation veineuse, dans le foie et dans le tissu sous-cutanée (œdèmes). Signes cliniques • Splénomégalie : foie douloureux et gonflé. • Reflux hépato-jugulaire. • Œdème des membres inférieurs. Examens complémentaires • Radiographie du thorax. • E.C.G. • Echo-doppler. • Bilan biologique. Etiologies • Hypertension artérielle. • Insuffisance

jeunes enfants et les femmes enceintes qui sont particulièrement vulnérables. Des céphalées sévères, qui seront corroborées par une ischémie cérébrale, constituent un autre symptôme aspécifique du paludisme. D'autres signes cliniques incluent une splénomégalie, une hépatomégalie, de l'hypoglycémie ainsi qu'une altération de la fonction rénale lors des examens cliniques. Si les reins cessent de fonctionner, une fièvre particulière peut survenir, lorsque l'hémoglobine des globules rouges fuit dans l'urine

comprend le petit bassin avec une vessie pleine par l’opacité en oreille de chien de chaque côté de la vessie (liquide dans les culs de sac péritonéaux-latéraux-vésicaux) L’augmentation du volume d’un organe (foie, rein, rate) → Hépatomégalie → Splénomégalie *Les techniques de l’ASP : A) Les cliches fondamentaux : Ils sont indispensables lorsqu’il s’agit d’une urgence abdominale (suspicion d’occlusion, de perforation...) Il s’agit : →D’un ASP de face debout avec RDH →D’un ASP de face debout

cardiaque hémocultures + Localis. septiques variées : Endoc à staphyloc • 20-25% des E pays développé • fréquente chez drogués IV (15% des fièvres chez DIV ; cœur droit, valves saines, pronostic meilleur..) panaris, conjonctive, SNC, os… • splénomégalie, arthrite • Diagnostic par échographie (ETO) • • • • dans les autres cas : Cœur G, F. aiguë à suraiguë sur valves lésées, nosocomial haute gravité – 20-45% décès – 50% complic emboliques et neurol M.STROBEL. IFMT. nov.2003 27 Sepsis

Fas-FasL La déficience en FasL conduit à une lymphoproliferation associée à une auto-immunité, ce qui souligne l’importance de cette voie dans la tolérance périphérique. Et bien que les souris FasL KO développent une lymphadenopathie et splénomégalie prononcées, conduisant à la mort accélérée des souris, elles ne développent pas de tumeurs spontanées. En revanche, la progression des tumeurs transplantées est nettement plus accélérée chez les souris mutées que chez les souris sauvages soulignant