Dossier médical

pratique professionnelle TD en IFSI Le secret professionnel Objectif : définir et comprendre ce qu'est le secret professionnel • Définition : Le secret professionnel réside dans l'obligation de ne pas révéler à des tiers des informations d'ordre médical ou privée concernant la personne soignée. Il permet de garder une relation de confiance entre le professionnel de santé et son patient et de protéger son intimité. Le secret professionnel peut ne pas être respecté entre professionnels de santé,

rue : texte code postal : texte téléphone : texte 2/ Les information administrative servent pour le remboursement les information médicales servent pour soigner le patient et lui adapter les soins 3/ Les information administrative vont au services financiers de la clinique et aux organismes de la sécurité sociales et les information médicales vont aux médecins , infirmiers … 4/ Quand il s’agit du sang d’un donneur la connaissance du groupe sanguin permet l’étiquetage de la poche

informations sur le dossier médical des patients notamment des notes, des radios, ou des compte rendus. Si le propriétaire modifie les informations d’un animal dans WEBVETO, notamment son poids par exemple, il est visualisable dans GmVet, dans son dossier médical. Le propriétaire dispose, dès sa connexion, d’avertissements pour le prévenir par exemple de ses prochains rendez-vous, des prochains actes a venir pour ses animaux. Toutes ces informations proviennent du dossier médical saisi par le vétérinaire

de la fonctionnalité du système 3 3. Gestion des dossiers patients 5 3.1. Création d’un dossier patient 6 3.2. Accès à un dossier de patient 7 3.3. Saisie de l’historique médical 8 3.4. Saisie de condition médicale 9 3.5. Mises à jour 10 3.6. Diagrammes de classes 10 4. Gestion du personnel médical 12 4.1. Inscription 12 4.2. Saisie horaire 14 4.3. Accès au dossier personnel médical 15 4.4. Mise à jour dossier personnel médical 16 4.5. Diagramme de classes 18 5. Gestion des

 T13.1  T31.3  T12.1  T12.4  T31.1  T32.1 LES CONTEXTES C'est un cabinet d'OTO RHINO LARYNGOLOGIE, celui-ci est situé au groupe médical des Adhémar derrière la clinique Kennedy, 81 route du Teil 26200 Montélimar. Le poste d’accueil : Mon guichet d'accueil est situé face à l'entrée des visiteurs, il me permet de recevoir et d'orienter les patients vers la salle d'attente. Je

Secrétaire médicale FICHE METIER BOSSONS FUTE N°97 ROME : M1609 | CITP-08 : 4120 | INSEE : 542b - 451h | 1. INTITULES SYNONYMES OU APPARENTES * Assistante médicale. 2. DEFINITION * Les secrétaires médicales assurent le fonctionnement des secrétariats médicaux. Elles sont notamment chargées de la gestion administrative des données des patients et contribuent à la délivrance des renseignements d'ordre général, dans leur domaine de compétence. Dans le secteur public les secrétaires médicales

soignante, pour nous dire qu’il souhaitait rentrer chez lui, qu’il ne savait pas pourquoi il était hospitalisé. Son agitation s’accrue au fil de la nuit. Surpris de faire face à une telle situation, je regardai dans son dossier médical afin de répondre à son questionnement. Dans le dossier médical de Monsieur K., il était dit qu’il est arrivé aux urgences, accompagnée des sapeurs pompiers, pour dyspnée et douleur à type d’oppression le 21 avril 2013 à 19h. Très agité, il est difficile pour l’équipe soignante

java client, Windows client Ressources humaines : la sage femme, les médecins intervenant pendant la grossesse, sécrétaire médical, représentant Icogem Procédure : gestion de données patients, suivi de grossesse Logiciel : Flex outil mis en place par adobe flash, Icos Air Données : données personnelles de la maman et toutes les informations contenues dans le dossier périnatal Niveau de reconfiguration : Reconception des processus de gestion car l’utilisation de ce SI dans l’entreprise

entourage. Il est le rôle propre de l’infirmière. Permet d’avoir une vision globale sur la personne et ses antécédents. Du point de vue des soins infirmiers, il faut faire un tri des informations utiles pour le patient et l’équipe médiale. Ces besoins médicaux varient beaucoup en fonction du secteur où est interné le patient. L’humain est un être BIO-PSYCHO-SOCIAL. Prendre en compte But du recueil de données : Permet d’entrer en relation avec le patient, de répondre à ses questions. Etablir un projet

compose de quatre axes principaux : l’écoute, l’information, le soutien et l’orientation. L’IDE peut assister à la consultation médicale et peut ainsi être présentée au patient et à sa famille. Cependant elle intervient dans un deuxième temps, lors d’une consultation paramédicale. L’infirmière d’annonce prépare la consultation en : - étudiant le dossier médical et du compte rendu de la réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) - préparation des documents d’information en lien