Hémochromatose

Les hépatites chronique B et C peuvent évoluer vers la cirrhose. Surcharge pondérale : La surcharge pondérale lorsqu’elle est associée à un diabète, à une hypertension artérielle ou à une hyperlipidémie, peut être à l’origine d’une cirrhose Hémochromatose : La plus fréquente des maladies génétiques en Europe occidentale. Elle se caractérise cliniquement par une hyper absorption digestive du fer qui aboutit à son accumulation dans les tissus (fois, pancréas, cœur, articulation) et à des lésions

• Intolérants au glucose Classifications des diabètes Autres types de diabète • Défauts génétiques de la cellule béta – Diabètes Mody • Défauts génétiques de l’action de l’insuline • Diabètes secondaires – Pancréatites,cancer du pancréas – Hémochromatoses: génétique et secondaires – Endocrinopathies: • Cushing, phéochromocytomes, hyperthyroïdies, • Acromégalie, • Glucagonomes etc… – Médicaments:corticoïdes,diurétiques thiazidiques – Infections virales:oreillons,CMV,adénovirus… – Autres:Klinefelter

c et le GEDO Gynécologie Obstétrique & Fertilité 32  (2004) 748–755 Infections virales et bactériennes virus ourlien +++ ovarite avec destruction folliculaire et des AC antiovarien 5% tuberculose 3% coxsakie rubéole varicelle Maladies métaboliques Hémochromatose Troubles du galactose : 65% Accumulation de précurseurs toxiques pour l'ovaire (galactose-1-phosphate). Cystinose et syndrome de Lesch Nyhan : infiltration progressive des ovaires Troubles du cuivre ou maladie de Wilson régressive sous traitement

C’est un service où les patients sont admis pour une courte durée, au maximum une journée. 1. L’environnement Les personnes venant dans ce service se présentent principalement pour le traitement de la Maladie de Crohn, le traitement d’une hémochromatose, une coloscopie, une gastroscopie ou encore des ponctions d’ascite. Pour ma deuxième analyse de situation, j’ai choisi d’évoquer l’accueil du patient. En effet, celle-ci est primordiale. 2. Le patient J’ai décidé d’évoquer la prise en charge

diabètes secondaires à des maladies du pancréas (pancréatite chronique, cancer du pancréas, mucoviscidose, hémochromatose, chirurgie du pancréas). -Les diabètes secondaires à des maladies endocrines, dont le syndrome de Cushing, l'acromégalie, le phéochromocytome, l'hyperthyroïdie, l'adénome de Conn, etc. -Les diabètes secondaires à des maladies du foie, cirrhose, hépatite virale C, ou hémochromatose. -Les diabètes secondaires à des mutations de l'ADN mitochondrial : le syndrome de Ballinger-Wallace

comprend La surveillance du rendement transfusionnel par une NFS (non systématique). La surveillance d’accidents immédiats ou différés (hémolyse, infection, allo-immunisation). La surveillance de complications à long terme : surcharge en fer (hémochromatose secondaire), infection virale… A la sortie d’hospitalisation tout patient doit recevoir : Une information orale sur les produits transfusés lors de l’hospitalisation. Un récapitulatif écrit des produits transfusés. Le bilan viral post-transfusionnel

d’un virus dans des animaux. Du sang de ses animaux est prélevé une fois que les anticorps se sont accumulés. Les anticorps sont alors isolés, puis ils sont injectés à une personne pour lui assurer une immunité à court terme. * Définition hémochromatose : trouble du métabolisme du fer, caractérisé par une surcharge en fer dans les tissus qui donne à la peau une couleur bronzée et provoque une cirrhose, le diabète et des anomalies osseuses et articulaires. * Définition ictère : jaunissement

l’aptitude aérobie (endurance de longue durée). Effets secondaires : hypertension artérielle, céphalées, risques thrombo-emboliques (caillots, infarctus). Effets dus aux produits co-injectés (fer, vitamines B12 et B) (excès de fer et hypersidérose et hémochromatose = lésion du foie).D’ou le doc sur l’evolution des performances des cyclistes. L'EPO artificielle a été largement détournée de son usage initial pour offrir aux tricheurs une endurance à toute épreuve et des performances accrues. Avec l'étrange

un foie cardiaque peut également se compliquer, mais rarement, de cirrhose cardiaque. Parmi les causes rares, on peut citer : • l'obstruction des veines sus-hépatiques (syndrome de Budd-Chiari) ; • certaines maladies génétiques (hémochromatose, maladie de Wilson, déficit héréditaire en alpha-1 antitrypsine...) ; • certaines maladies auto-immunes ; • la galactosémie: affection héréditaire apparaissant chez le nouveau-né caractérisée cliniquement par une cirrhose ascitique grave

alpha libre en excès + hypoxie car HbF est plus affine pour l’O2 que l’HbA. Anémie sévère avec hypoxie chronique, hémolyse chronique avec ses complications (splénomégalie, lithiase pigmentaire), hyperplasie médullaire avec retentissement osseux. Hémochromatose secondaire (hémolyse + transfusions). Anémie hypochrome et microcytaire régénérative (< 7g/dL), poïkilocytose, hémolyse biologique, surcharge en fer. EpHb : Hb F 60-98 %, Hb A2 de niveau variable, pas d’Hb A. Vit B9 : = folates, 200-300 µg