Phénytoïne

visuels (diplopie, amaurose) et troubles neurologiques (céphalées, délire, agitation)… Les antiarythmiques de classe I La classe IB : Action : diminuent la durée du potentiel d’action et peu ou pas d’action sur l’intervalle QT Produits : phénytoïne, chlorhydrate de lidocaïne. Effets indésirables : • troubles cardio-vasculaires : bradycardie, aggravation d'un bloc auriculoventriculaire, effet inotrope négatif aux fortes doses. • réactions allergiques • troubles neuropsychiques : agitation

modification de la quantité de médicament absorbée représente l’interaction la plus courante au niveau pharmacocinétique. Ce type d'interaction peut être cliniquement significatif pour certains médicaments à marge thérapeutique étroite (cyclosporine, phénytoïne, théophylline..). Par contre, des changements dans la vitesse d’absorption n'influencent pas l'efficacité du médicament, pour autant qu’un délai d’action rapide ne soit pas requis (Gauthier et al, 1998). Le paramètre vitesse d’absorption n’intervient

COURS DE PHARMACOCINÉTIQUEPHARMACOCINÉTIQUE principe et pratique Frantz Foissac, URC-CIC Cochin Necker DIU infirmiers et TEC en recherche clinique 21 novembre 2014PRINCIPEPharmacocinétique/pharmacodynamie PHARMACOCINETIQUE PHARMACODYNAMIE PK PD Système biologique Médicament PK: ce que fait l’organisme au médicament PD: ce que fait le médicament à l’organismeDéfinitions Pharmacocinétique (PK): • Etude quantifiée du devenir des médicaments dans l’organisme • Elle permet de déterminer les paramètres

automobile : pas avant un délai de six mois sans crise, avec un traitement bien suivi. * Le valproate de sodium et les benzodiazépines sont actifs sur tous les types de crise. * La carbamazépine (Tégrétol), le phénobarbital (Gardénal), la phénytoïne (Di-Hydan) sont inefficaces sur les absences petit mal, et ils sont tous inducteurs enzymatiques. Evolution et pronostic * Le traitement est en principe à vie. * Le suivi se fait par électroencéphalographie et par dosages sanguins des

mentale. III/ Traitements de l’épilepsie 1) Chimiothérapie : traitements médicamenteux Epilepsies, P. Thomas et P. Genton Traitement antiépileptique 4 médicaments sont actuellement considérés comme des antiépileptiques : le phénobarbital, la phénytoïne, supplantés par la carbamazépine, et le valproate. Les épilepsies, P. Loiseau et P. Jallon Traitements Traitement symptomatique et non étiologique. Il a deux objectifs : empêcher la survenue de crises ou du moins en limiter la fréquence, agir

mentale. III/ Traitements de l’épilepsie 1) Chimiothérapie : traitements médicamenteux Epilepsies, P. Thomas et P. Genton Traitement antiépileptique 4 médicaments sont actuellement considérés comme des antiépileptiques : le phénobarbital, la phénytoïne, supplantés par la carbamazépine, et le valproate. Les épilepsies, P. Loiseau et P. Jallon Traitements Traitement symptomatique et non étiologique. Il a deux objectifs : empêcher la survenue de crises ou du moins en limiter la fréquence, agir

oculaires. Epilesie : Le traitement de l’épilepsie est un plus anciens usages du cannabis médical. Les cannabinoïdes ont des propriétés antiépileptiques, et le THC permettrait de potentiailser les traitements usuels, tels que le Diazépam ou la phénytoine. Asthme : Consommé par voie orale (fumer pour soigner de l’asthme n’étant pas le meilleur moyen) une dose de cannabis équivalente à celle d’un joint serait, selon des études des années 70, du même effet qu’un médicament bronchodilatateur classique

Antiarythmiques, Digitaliques, Hypokaliémants (Amphotéricine B IV, Diurétiques Hypokaliémants seuls ou associés, Laxatifs stimulants), avec Aspirine, Anticoagulants Or., Héparine, Insuline, Metformine, Sulfamides hypogly, Isoniazide, Phénobarbital, Phénytoïne, Rifampicine, Interféron, Vaccins vivants atténués Teneur en sodium : 3 mg par ampoule de 1 ml , CONTIENT des SULFITESBEVITINE (vit B1) Voie IM ou IV: 1 à 2 ampoules de 100 mg par jour. jusqu'à 1000mg/j à répartir

aux anticoagulants coumariniques, il est conseillé de contrôler les paramètres de la coagulation (temps de Quick ou thrombotest d'Owren), en vue d'une diminution de la posologie. Le métronidazole potentialise les curarisants non-dépolarisants. La phénytoïne et le phénobarbital accroissent l'élimination du métronidazole et en réduisent les taux plasmatiques. Le métronidazole diminue la clairance du 5-fluorouracile ce qui augmente la toxicité de ce dernier. Les taux plasmatiques de lithium ou de cyclosporine

Interactions et Précautions d’emploi Interactions 1 - AINS –Anticoagulants (AVK, Héparine) –Méthotrexate (toxicité hémato. +++), Lithium –AINS entre eux (risque ulcérigène +++) –Sulfamides hypoglycémiants (risque d’hypoglycémie) –Phénytoïne (surdosage) –Sels d’or (risque aplasie médullaire +++) 2 - Corticoïdes –Médicaments provoquant des torsades de pointe : Association déconseillée •Antiarythmiques (amiodarone, sotalol,…) •Autres : érythromycine IV, … Précaution