Protéinurie

rénal chez le sujet âgé (diabète, hyper tension artérielle) • Glomérulopathies chroniques (protéinurie permanente, hyper tension artérielle, hématurie. Elles peuvent être aussi secondaires à une réaction immunologique • Pyélonéphrites infectieuses ou toxiques • Maladies polykystiques rénales héréditaires • Autres : pathologies orphelines  Diagnostic : • Interrogatoire : recherche terrain (protéinurie, hyper tension artérielle, diabète et autres pathologies générales • Paraclinique : biologie

8ème semaine 50 à 100 mg/l puis augmentation régulière : 10 à 14 mg/l en fin de grossesse (relation directe avec la masse placentaire). Une diminution = mole, insuffisance placentaire, souffrance fœtale. 3) Recherche de la glycosurie et de la protéinurie : Ce dépistage se fait systématiquement lors des consultations prénatales à la recherche d’un diabète et/ou d’une HTA 4) Autres analyses : • Glycémie à jeun : à réaliser dès le début de la grossesse et le 2ème et le 3ème trimestre pour dépister

concept • Pas de possibilité de prendre en compte des inclusions ou exclusions Exemple des limites • • • Comment coder un protéinurie orthostatique avec anomalies glomérulaires mineures ? – Recherche “Protéinurie orthostatique” – Réponse N39.2 Protéinurie orthostatique, sans précision : Codage imprécis => Conséquence sur la tarification Impossibilité de trouver – N06- Protéinurie isolée avec lésions morphologiques précisée et le 5ième caractère .0 : N06.0 Codage qui doit être utilisé Conclusions –

mg/l Leucocytes : 8500 éléments/mm3 Hémoglobine A1c : 8 % Urée : 0,61 g/l Créatinine : 15 mg/l Clairance selon Cockroft : 73 ml/mn TSH : 5.32 mU/l K : 5,4 meq/l Glycémie veineuse : 1,45 g/l Une bandelette urinaire Sucre +, Acétone 0, Nitrites 0 Protéinurie : 0,75 g/24h Un ECG sans particularité Une radiographie du pied : signes d’ostéite de l’extrémité de la 2ème phalange Un échodoppler des membres inférieurs : surcharge athéromateuse TA : 159/98 mmHg, PLS : 106 battements/mn, T° : °C, EVA : 0

est donc un « ultrafiltrat » : c'est-à-dire même composition en qualité et en concentration que le plasma sanguin à l’exception des protéines. Les substances diffusibles de poids moléculaires supérieurs à 60 000 ne passent pas le filtre (donc protéinurie ou albuminurie = pathologie, filtre percé, perméabilité glomérulaire accrue). La filtration dépend de la pression sanguine de l’artériole afférente qui doit vaincre 2 résistances : la pression oncotique des protéines qui veut retenir l’eau dans

dans le cadre d’une vascularite. Manifestations musculaires - amyotrophie satellite des arthropathies; - myosite surtout si syndrome de Gougerot-Sjögren; - médicamenteuses: myosite ou myasthénie induites par dérivés thiolés. Amylose - protéinurie souvent massive avec syndrome néphrotique; - insuffisance rénale rapide; - diagnostic et typage par biopsie rectale, salivaire ou rénale; - pronostic réservé mais intérêt des traitements immunosuppresseurs. Manifestations hématologiques:

DéfinitionsL’hypertension artérielle gravidique (HTAG) = HTA (PAS≥ 140 mm Hg et/ou PAD ≥ 90 mm Hg) survenant après la 20e semaine d’aménorrhée(SA) Disparaissant avant la 6e semaine du post-partumPré-éclampsie= syndrome biologico-clinique HTAG et protéinurie > 0,3 g/24 h1- GENERALITES1.2 IntérêtsÉpidémiologiqueLa préeclampsie/eclampsie : 3.2% des naissances vivantes (rapport OMS sur la santé dans le monde 2005)2ème cause de mortalité maternelle en France (12%) de 1996 à 20021ère cause de mortalité

d’entrée et de sortie des vaisseaux du rein ? 58. Quelles sont les fonctions de l’urètre chez l’homme ? 59. Quelles sont les trois étapes successives de l’élaboration de l’urine ? 60. Définir : a) Anurésie b) Cystite c) Diurèse d) Protéinurie 61. Citer les 4 types de douleur 62. Donner 3 signes pouvant indiquer une douleur 63. Donner une définition simple de la santé reponses 1. Anatomie est l'étude de la forme, de la structure des différentes parties du corps et de leur

(urticaire/angiœdème, TA) Œdème laryngé Choc anaphylactique Fièvre >40°C EMP très étendu1 Infiltration du visage Polyadénopathies Purpura infiltré Nécrose cutanée NFS (éosinophiles) TGO - TGP Créatininémie, protéinurie DRESS NFS (plaquettes) Complément Créatininémie, protéinurie Vascularite Clinique de l'allergie médicamenteuse •  Evoquer rapidement la possibilité dʼune allergie •  Préciser le type de lésions : -  polymorphisme des toxidermies ++ (au besoin, prendre en photo)

for urinalysis) Les bandelettes urinaires permettent d'établir une étude chimique des urines c.-à-d. une analyse simple et rapide de différents paramètres urinaires. Généralement, on détermine 5 paramètres (hématurie, cétonurie, glucosurie, protéinurie et le pH). Les bandelettes sont toujours conservées dans leur emballage bien bouché, dans un endroit sec et frais. Utilisation de la bandelette : · D'abord j'agite les urines (homogénéisation). · Sortir la bandelette de son étui sans